L'hyperphagie boulimique, qui consiste à manger en quantité déraisonnable et hors de contrôle de façon assez fréquente, est le trouble alimentaire le plus fréquent.

Il dépasse l'anorexie et la boulimie, selon des chercheurs en psychiatrie de l'Université Harvard.

Selon l'auteur principal de cette recherche, le Dr. James I. Hudson, il s'agit bel et bien d'un trouble alimentaire. Cela mériterait plus d'attention de la part des professionnels de la santé.

Ce trouble est fortement lié à l'obésité. Dans un épisode d'hyperphagie, une personne peut, par exemple, prendre un repas complet, suivi d'un litre de crème glacée pour dessert et d'un sac de chip sans être capable de s'arrêter.

Selon cette recherche, pour laquelle 9 000 participants ont été interrogés, 20% des femmes et 10 % des hommes font de l'hyperphagie, définie comme des épisodes de consommation excessive et incontrôlée de nourriture, bien au-delà de la satiété, qui se produisent au moins trois fois par mois.

Comparativement, l'anorexie est présente chez moins de 5% des femmes et 2,5% des hommes et la boulimie se retrouve chez 10% des femmes et 5% des hommes.

L'hyperphagie met à risque élevé d'obésité, de diabète, de maladie cardiaque, d'accident cérébro-vasculaire et de certains cancers.

Si la personne ne suit pas une psychothérapie comportementale et cognitive, les comportements d'hyperphagie persisteraient en moyenne environ 8 ans, tout comme la boulimie. Et à une moyenne d'environ 2 ans pour l'anorexie. Avec les graves complications sur la santé que cela représente.

J'ai constaté que ces trois troubles, hyperphagie, boulimie et anorexie coïncident souvent avec des troubles de l'humeur comme la dépression et l'anxiété.

La prévalence de troubles alimentaires est la plus grande chez les 18-29 ans et la moins grande chez les plus de 60 ans.

Les chercheurs considèrent que ces résultats amènent des arguments scientifiques supplémentaires en faveur de l'inclusion de l'hyperphagie dans la prochaine édition du DSM IV.

Source: Journal Biological Psychiatry, February 2007.

NB : L'hyperphagie boulimique (parfois appelée alimentation compulsive) est un trouble des conduites alimentaires considéré comme requiérant davantage d'études avant une éventuelle inclusion dans le manuel diagnostique des troubles mentaux (le DSM-IV). La boulimie et l'anorexie sont les seuls troubles alimentaires formellement reconnus.

Voici la deuxième partie et fin, que vous attendiez avec l'impatience que je dévine...

8 - Ralentissement (lenteur de pensée et de langage, difficulté de concentration, activité motrice diminuée)

• Pensée et langage normaux
  Léger ralentissement lors de l'entrevue
  Ralentissement manifeste lors de l'entrevue
  Entrevue difficile
  État de stupeur

9 - Agitation

• Aucune
  Crispation
  Joue avec ses mains, ses cheveux...
  Bouge, ne peut rester assis tranquille
  Se tord les mains, se ronge les ongles, s'arrache les cheveux, se mord les lèvres

10 - Anxiété (aspect psychologique)

• Pas de difficulté
  Tension subjective et irritabilité
  S'inquiète pour des problèmes mineurs
  Appréhension apparente dans l'expression faciale et le discours
  Peurs exprimées sans être questionnée

11 - Anxiété (aspect physique)

• Absent
  Symptômes légers
  Symptômes modérés
  Symptômes sévères
  Symptômes invalidants

12 - Symptômes gastro-intestinaux

• Aucun symptôme
  Perte d'appétit, mais mange à peu près normalement sans s'y être incitée
  Réduction marquée de l'appétit et de la prise de nourriture. La personne a de la difficulté à manger sans être incitée par d'autres

13 - Symptômes somatiques généraux

• Aucun
  Lourdeur dans les membres, le dos ou la tête. Maux de dos, de tête, douleurs musculaires. Perte d'énergie et fatigabilité.
  Un de ces symptômes est très marqué

14 - Symptômes génitaux (tels que perte de libido, performance sexuelle altérée, perturbations des règles)

• Absents
  Légers
  Sévères

15 - Hypochondrie

• Absente
  Attention concernant son corps
  Préoccupations concernant sa santé
  Plaintes fréquentes, demande de l'aide, ...
  Idées délirantes hypochondriaques

16 - Perte de poids

• Pas de perte de poids
  Perte de poids probable associée à la présente maladie
  Perte de poids certaine selon la personne

17 - Conscience de la maladie

• Reconnaît être déprimée et malade
  Reconnaît être malade mais attribue la maladie à une mauvaise alimentation, le climat, le surmenage, un virus, le besoin de repos...
  Nie être malade

Votre pointage : plus vous choisissez une affirmation croissante, plus vos symptômes sont forts !

Cette échelle est présentée à titre informatif et non pas dans un but d'autodiagnostic ou d'autoévaluation.

Certains symptômes de dépression peuvent être reliés à d'autres diagnostics.

Si vous croyez être en dépression ou si vous avez des symptômes sévères, je vous conseille de consulter votre médecin généraliste... et venir me voir après !

Source : traduit du "Hamilton Depression Rating Scale" dont la version originale a été publiée en 1960 puis révisée en 1967.

Une enquête, réalisée par des cardiologues libéraux français, révèle qu’un grand nombre de malades cardiaques sont stressés, anxieux ou dépressifs !

Peut-être en connaissez-vous dans votre entourage ?

Les réponses font réfléchir :

1. plus de 61 % d’entre eux se sont plaint de stress (dont 21,4 % de manière importante)
2. 38,5 % étaient anxieux (fortement pour 12 % d’entre eux)
3. et près de 20 % avaient des signes de dépression (majeure pour 6,6 %).

Le stress psychosocial était particulièrement net aux moments critiques de leur maladie : annonce du diagnostic, geste de revascularisation, ou après une réanimation lourde.

Par ailleurs, 9 malades sur 10 ont estimé - avec raison - que leur état psychique retentissait (ou pouvait retentir) sur leur santé cardiaque et les trois-quarts ont déclaré qu’ils accepteraient d’apprendre des techniques de gestion du stress. Mais alors que plus de 22 % d’entre eux étaient demandeurs d’aide psychologique, moins de 5 % avaient bénéficié d’un tel soutien…

Sources : 3ème Printemps de la cardiologie (Montpellier, 28-31 Mai 2008), Panorama du Médecin du 16 juin 2008

» Culpabiliser ? Sûrement pas. Bien souvent les proches ne comprennent pas les raisons du mal-être, d'autant plus lorsqu'il n'y a pas de problème majeur. Ainsi ils peuvent se sentir responsables et cela peut créer des tensions. Sachez que la dépression a des causes multiples et complexes et que vous n'en êtes pas la cause.

» Lui faire des reproches ? Non plus. Inutile de l'accabler davantage en lui faisant mille reproches et en essayant de le motiver trop brutalement avec des phrases comme "arrête de traîner au lit", "ne te laisse pas aller", "d'autres sont plus malheureux que toi"…

» Soutenez par votre présence et votre écoute. Il est important que vous restiez patient, même si il ou elle ressasse les mêmes idées et ne semble pas vous écouter. Par contre, évitez le piège de la protection rapprochée et étouffante. Le risque c'est que la personne déprimée se sente alors infantilisée et diminuée.

» Dites-lui que vous le comprenez en lui expliquant que la dépression est une maladie, tout en le rassurant pour lui montrer qu'il existe des solutions.

» Montrez-lui votre affection par des petits gestes. Même si votre proche ne semble pas réagir, elle y sera forcément sensible. De votre côté, vos efforts peuvent parfois vous paraître inutiles. Il n'en est rien, au contraire. Ne vous découragez pas, votre soutien est une aide précieuse et indispensable. De plus, il est important que vous ne vous laissiez pas envahir.

Comme le montrent ces témoignages, la présence et le soutien des proches est indispensable dans une dépression.

Vanessa : "Mon ami a été merveilleux et très à l'écoute. C'est lui qui a contacté le médecin de son travail un jour où je me sentais vraiment très mal. Il a fait preuve d'écoute et de grande patience et je l'en remercie encore.

Quant à ma famille directe, ils n'ont pas compris du tout. J'ai tenté de leur expliquer que j'étais malade et que je ne maîtrisais pas mes angoisses, que je les subissais. Ma mère ne faisait que me dire qu'il fallait que je me secoue ce qui ne m'aidait absolument pas si ce n'est de m'enfoncer car j'aurais tant aimé que ce ne soit qu'une histoire de volonté.

Mes enfants ont aussi été là pour moi et ont été un moteur pour m'en sortir car je n'avais pas le droit de leur faire subir ça après le divorce pas facile pour eux."

Vivre avec un déprimé : "J'ai tenu à témoigner car si le déprimé est mal, les proches aussi sont mal, on ne sait pas quoi faire ou dire, tout est mal interprété et la vie continue tout de même avec les charges au quotidien, le travail, la gestion de la maison et des enfants qui eux ne sont pas responsables de cet état de fait. L'isolement touche aussi le conjoint puisqu'il ne peut plus recevoir ni sortir, il se retrouve également enfermé dans un cercle vicieux très éprouvant. Même si c'est une maladie on a du mal à la comprendre, c'est très difficile à analyser."

Je me réfugie dans mon silence : "Mes parents ne me comprennent pas toujours et vont jusqu'à dire que je me comporte en étrangère dans la maison tellement je fuis le contact. Ainsi il arrive que l'on s'accroche par mesentente."

Je suis tres négative : "La réaction de mes proches est variable. Certains pensent que j'exagère et que je pourrais "me bouger" si je le voulais vraiment. Les personnes les plus proches de moi sont par contre très compréhensives car elles savent que c'est une vraie maladie."

Est-ce que vous vous reconnaissez dans ces témoignages ? Si oui, vous avez peut-être intérêt à me contacter, en cliquant ici, afin de suivre une psychothérapie comportementale et cognitive.

Les personnes obèses sont plus susceptibles de devenir déprimées et celles qui sont déprimées sont plus susceptibles de devenir obèses.

C'est la "révélation" des recherches sur le sujet publiée dans la revue "Clinical Psychology: Science and Practice".

Sarah M. Markowitz et ses collègues ont examiné les données concernant les liens entre ces deux faits. Ils ont trouvé des indications indiquant que l'obésité cause la dépression et inversement.

Les gens qui sont obèses sont plus susceptibles de devenir déprimés parce qu'ils se sentent en mauvaise santé et ne sont pas contents de leur apprence physique. Quel genre de personnes sont concernées ? Surtout les femmes et les personnes de statut socio-économique élevé.

"Les personnes déprimées sont plus susceptibles de prendre du poids en raison des changements physiologiques dans les systèmes hormonaux et immunitaires qui se produisent lors de la dépression", expliquent les auteurs.

Ils ont aussi de la difficulté à prendre soin d'eux à cause des symptômes et des conséquences de la dépression, tels que la difficulté de faire de l'exercice physique, la suralimentation et les pensées négatives.

Je crois qu'une psychothérapie, pour vaincre la dépression et retrouver un poids normal, devraient être fait ensemble.

Plusieur voies sont possibles en thérapie comportementale et cognitive : le genre de personnes que vous croyez être, la mise en évidence des croyances en rapport avec la nourriture, identifier les émotions que vous ne savez pas gérer et vous faire vous sentir mieux, vous apprendre à vous créer des projets d'avenir, donner un sens à votre vie, etc... etc...

Attention ! "Les régimes, qui peuvent empirer l'humeur, et les antidépresseurs, qui peuvent amener un gain de poids, devraient être minimisés", disent les auteurs.

Je suis entièrement d'accord. Alors, je vous vois quand ?

Source : publication de Sarah M. Markowitz dans "Clinical Psychology: Science and Practice", (March 2008 - Vol. 15 Issue 1). Lire l'article en texte intégral ? Cliquez ici.

Je serai à Lyon, en consultation, du 09 au 14 juin inclus. Auprès de clients atteints de cancer, afin de leur apprendre ce qu’ils peuvent faire de plus pour augmenter leurs chances de rémission / guérison en complément de leurs traitements, et de personnes souffrant de dépendance, de dépression, d'anxiété ou d’alcoolisme.

Je ne serai joignable qu’au 06 23 39 07 07.

Retour à Toulouse : lundi 16 juin 2008.

Merci et bonne semaine….

Frédéric Duval-Levesque

Asseyez-vous confortablement,

fermez les yeux et souvenez-vous d'un moment heureux,

et ensuite, lisez cette belle histoire :

Il était une fois...

oui, il était une fois une île, où tous les différents sentiments vivaient : le Bonheur, la Tristesse, le Savoir, ainsi que tous les autres, l'Amour y compris.

Un jour on annonça aux sentiments que l'île allait couler. Ils préparèrent donc tous leurs bateaux et partirent.

Seul l'Amour resta.

L'Amour voulait rester jusqu'au dernier moment. Quand l'île fut sur le point de sombrer, l'Amour décida d'appeler à l'aide.

La Richesse passait à côté de l'Amour dans un luxueux bateau. L'Amour lui dit, "Richesse, peux-tu m'emmener?" "Non car il y a beaucoup d'argent et d'or sur mon bateau. Je n'ai pas de place pour toi."

L'Amour décida alors de demander l'Orgueil, qui passait aussi dans un magnifique vaisseau, "Orgueil, aide-moi je t'en prie !" "Je ne puis t'aider, Amour. Tu es tout mouillé et tu pourrais endommager mon bateau."

La Tristesse étant à côté, l'Amour lui demanda, "Tristesse, laisse-moi venir avec toi." "Ooh... Amour, je suis tellement triste que j'ai besoin d'être seule !"

Le Bonheur passa aussi à coté de l'Amour, mais il était si heureux qu'il n'entendit même pas l'Amour l'appeler !

Soudain, une voix dit, "Viens Amour, je te prends avec moi."

C'était un vieillard qui avait parlé. L'Amour se sentit si reconnaissant et plein de joie qu'il en oublia de demander son nom au vieillard. Lorsqu'ils arrivèrent sur la terre ferme, le vieillard s'en alla.

L'Amour réalisa combien il lui devait et demanda au Savoir "Qui m'a aidé ?" "C'était le Temps" répondit le Savoir.

"Le Temps ?" s'interrogea l'Amour. "Mais pourquoi le Temps m'a-t-il aidé ?"

Le Savoir, un sourire sage aux lèvres, répondit : "C'est parce que seul le Temps est capable de comprendre combien l'Amour est important dans la Vie."

Chez les personnes régulièrement sujettes aux troubles paniques, être suivi par un psy, formé à la psychothérapie, est nécessaire pour éviter l'évolution vers des troubles paniques durables.

Pour les formes les moins sévères, le traitement comprend habituellement une psychothérapie comportementale et cognitive, parfois associée à des médicaments. Le thérapeute aide le patient à reconnaître les pensées qui lui font mal interpréter les réactions de son corps, à devenir moins sensible aux manifestations physiques de la terreur, et savoir affronter les situations à risque.

La thérapie prend environ de 8 à 12 semaines, à raison d'au moins deux séances par semaine.

Pour les formes plus sévères, la psychothérapie peut s'accompagner de l'administration d'antidépresseurs visant à prévenir l'apparition des attaques. Lorsqu'elles surviennent, l'intensité et la durée peuvent être réduites grâce à des benzodiazépines anxiolytiques.

Par ailleurs, la psychothérapie peut être l'occasion pour le client de plonger dans les racines de son mal et tenter d'en comprendre l'origine. S'il le désir, parce que ce n'est pas une obligation.

Les attaques de panique résulteraient d'une combinaison de facteurs génétiques, biologiques et psychologiques. Par exemple, les personnes ayant vécu une séparation affective très tôt au cours de leur vie seraient plus vulnérables aux troubles paniques et anxieux de manière plus générale.

Mais il n'existe aucune règle en la matière !

Et un traitement donné peut être efficace sur un sujet donné et être inutile sur un autre. Parfois aussi, les crises de panique disparaissent d'elles-mêmes ou s'espacent suffisamment pour ne plus être un handicap dans la vie courante.

Malheureusement, beaucoup de personnes sont uniquement sous traitements médicamenteux. Une psychothérapie doit être suivie, en parallèle, c'est une nécessité ! Pour avoir une chance de s'en sortir définitivement. Dans tous les cas, consultez un psychothérapeute, moi ou un autre.

Les "grandes" attentes des clients envers la psychothérapie comportemental-cognitif- humaniste, les nombreux seminaires de développement personnel, les sites web de psychologie etc... :

Je vais vous dire un grand secret. Etes-vous prête à l'accepter ? ;-)

La réussite d'une thérapie ne dépend pas de l'approche du psy. Et oui !

Elle dépend de la qualité de la relation nouée entre le client et son psy,

sa volonté de s'en sortir

et sa persévérance/régularité à mes séances.

Déçue ?

Alors, où est-elle, cette maison du bonheur ? J'attends vos réponses...

Le déni d'un client ou celui d’un proche face à l'alcool est fréquent.

Le terme de déni peut simplement dire que vous rejettez le diagnostic d’alcoolisme, de consommation abusive ou du danger de l'alcool.

Ce “refus de voir la réalité”, pour le client ou le conjoint, peut être considéré comme un moyen d’éviter la confrontation à l'anxiété, aux risques de l’alcool et tout ce qui touche à l’image et l’estime de soi de la personne.

« Oui, je sais, quand il sort avec ses copains, il a tendance à faire des excès… », dit l'épouse.

Comment permettre au conjoint de prendre conscience du problème ?

Faut-il que je vois le mari et la femme ensemble pour aborder le problème de l’alcool ou leur parler séparément ?

Puis-je néanmoins compter sur une aide de l’épouse pour prendre en charge le problème « alcool » du mari ?

Plus tôt vous reconnaîtrez que vous ne pouvez pas vous en sortir tout seul, plus tôt vous emprunterez le chemin de votre guérison.

Ou faut-il attendre la déchéance qui arrivera bien assez tôt (licenciement, divorce, solitude, maladies etc...) ?

Des professionnels compétents dans votre ville sont à votre écoute, prêt à vous aider, j'en suis certain.

Cher Lecteur, les réponses sont les vôtres...

Le parcours vers la guérison totale exige beaucoup d'énergie, de courage et de foi.

Cette cliente en psychothérapie, en rémission d'un cancer du poumon, en sait quelque chose :

« Je suis guérie grâce aux soins, aux traitements, mais aussi parce que j'avais confiance en moi et que j'étais bien entourée. J'ai croisé partout des gens en détresse qui n'avaient aucun soutien. »

Il ne faut pas perdre de vue que derrière tous les chiffres ou "plan cancer" en France,

il y a une personne qui souffre !

Les pensées automatiques sont les paroles spontanées que l'on se dit à soi-même sur ce que l'on vit. Ce sont des pensées observables, que l'on peut saisir au vol. Mais qui passent souvent inaperçues.

Dans des états de dépression, d'anxiété ou de colère, les pensées automatiques deviennent typiquement moins objectives et contribuent à maintenir ces états émotifs.

La personne anxieuxe a tendance à voir les choses au pire plutôt qu'à voir le plus probable. Ce qui amplifie l'anxiété et fait voir les choses pire encore !

La personne déprimée a tendance à s'évaluer elle-même, ainsi que son environnement et l'avenir de façon plus négative et pessimiste. Elle se perçoit souvent comme inapte, incapable, indésirable ou indigne. Elle peut percevoir le monde extérieur comme hostile, exigeant ou plein d'obstacles insurmontables et croire que le futur ne réserve que déceptions et difficultés.

La personne en colère a tendance à ne considérer que les éléments qui l'alimentent.

Quelques petits conseils :

L'observation permet d'identifier graduellement ces pensées automatiques. Les mettre par écrit facilite grandement leur évaluation.

Leur évaluation consiste à s'interroger sur leurs véracités, ce qui est plus facile à faire dans un état émotif neutre.

• Est-ce que des faits objectifs confirment ces pensées ?
• Est-ce qu'une attention sélective est portée aux seuls faits qui sous-tiennent le point de vue négatif ?
• Est-ce que des faits objectifs appuieraient un point de vue différent, plus nuancé ou même opposé ?

Dans des états émotifs très intenses, il peut être difficile de développer une pensée plus objective. Le plus aidant peut alors être de se changer les idées afin de briser l'engrenage pensées-émotions.

Se faire aider par un psychotherapeute comportemental et cognitif se révèlera utile. Devinez par qui ? Réponse ici !

L'association Anorexie-Boulimie Midi-Pyrénées organise une rencontre animée par Daisy Planas (de la clinique Castelviel), le samedi 31 mai 2008, à 15h.

Renseignements : 0561579102 - abmp31@yahoo.fr ou leur site internet : abmp31.canalblog.com

Venez nombreuses !

On peut relever l'exemple des cas de faux-souvenirs induits. Le psychothérapeute réussi à convaincre le patient, grâce à son pouvoir de suggestion et à une manipulation subtile, que tous ses maux sont en fait liés à des traumatismes (notament des abus sexuels) qu'il a subi dans l'enfance et qu'il a refoulé et occultés et qu'il faut maintenant remémorer pour guérir. Cette technique a été à l'origine de nombreuses fausses accusations d'abus sexuels tant aux États-Unis qu'en Europe (cf. The myth of repressed memory, Elizabeth Loftus & Katherine Ketcham, 1994).

Cet exemple illustre bien le mauvais usage qui peut encore être fait du titre de psychothérapeute, non-protégé et non-réglementé. À ce sujet, le rapport de la MIVILUDES nous offre quelques données intéressantes:

Les psychothérapeutes, "des praticiens rémunérés pour leurs psychothérapies, quelle(s) que soi(en)t leur(s) méthode(s), leur profession ou leur formation d'origine" seraient entre 10000 et 15000 en France dont 10 à 15% de médecins, 20 à 30% de psychologues, 20% de travailleurs sociaux, 20% de professions paramédicales et 10 à 15% d'origines diverses.

"Ce panorama des métiers de l'accompagnement psychologique met en évidence une insuffisance voire une absence de formation initiale dans les disciplines concernées.(...)"

"Ce constat, s'il ne doit pas aboutir à la conclusion hâtive que la moitié des psychothérapeutes aurait des pratiques charlatanesques et dangereuses, est néanmoins un facteur de risque aggravé dans ce secteur de prestations où l'appelation de "psychothérapeute" n'est pas encore encadrée".

"Dans ces conditions, le choix éclairé d'une psychothérapie n'est pas sans risque dont celui de l'emprise mentale dans le cadre d'une dérive sectaire".

La question du cadre réglementaire du titre de psychothérapeute reste totalement d'actualité. Une réflexion approfondie et des mesures concrètes sont urgentes car les victimes des faux psychothérapeutes sont déjà trop nombreuses.

Duarte Rolo

Bonne fin de semaine à tous mes clients et à mes nombreux lecteurs depuis plus d'un an, déjà…

Je serai à Lyon, en consultation, du 18 au 26 avril inclus. Auprès de clients atteints de cancer, afin de leur apprendre ce qu’ils peuvent faire de plus pour augmenter leurs chances de rémission / guérison en complément de leurs traitements, et de personnes souffrant de dépendance, de dépression, d'anxiété ou d’alcoolisme.

Je ne serai joignable qu’au 06 23 39 07 07.

Retour à Toulouse : lundi 28 avril 08.

Merci et bonne semaine….

Frédéric Duval-Levesque

Comment s'adapter à la dépression et la surmonter quand on est tout seul ?

Voici 7 pistes :

1 - Conscientisez et contrôlez vos pensées
Observez et développez votre conscience sur : plus vous vous sentez déprimé, plus vos pensées deviennent négatives et pessimistes. Ce qui vous déprime encore plus. Vous devenez moins capable de voir les aspects plus encourageants et de faire la part des choses. Plus vous vous sentez déprimé, moins c'est le temps d'essayer d'analyser et de faire le point : changez-vous les idées. Vous réfléchirez à vos problèmes dans les moments où vous vous sentez mieux,

2 - Prenez le temps
Acceptez que le rétablissement prend du temps. C'est le plus souvent une question de mois avant que l'humeur, l'intérêt et l'énergie s'améliorent, si vous ne suivez pas de psychothérapie. Ne soyez pas déçu chaque jour qu'il en soit ainsi. Adaptez-vous à cette situation. N'essayez pas de performer selon vos normes habituelles. Prenez soin de vous,

3 - Gardez un certain niveau d'activité
En dépression, la motivation, l'intérêt, l'énergie et l'attention sont limités. Il est plus difficile d'être actif. Même si ça ne vous tente pas beaucoup toutefois, il est aidant de s'efforcer d'avoir quelques activités quotidiennes tout en respectant vos limites. Même si vous n'y prenez pas autant de plaisir que normalement, cela vous change les idées, vous stimule et vous donne une certaine satisfaction. Attention seulement de ne pas consacrer toute votre énergie limitée à des tâches routinières. Prenez un peu de temps, même si les tâches ne sont pas toutes faites, pour faire des choses plaisantes,

4 - Intégrez des activités plaisantes
Profitez-en pour penser à intégrer des activités qui vous font plaisir dans votre mode de vie à plus long terme. Pensez à des choses qui répondent à des désirs ou des besoins significatifs pour vous: vous mettre en forme, développer des talents, apprendre dans un domaine qui vous intéresse, mettre de l'agrément dans chaque journée, partagez des intérêt avec vos proches, etc...

5 - Faites un peu d'exercice facile
Intégrer dans votre routine un peu d'exercices modérés. L'effet antidépresseur du sport est bien démontré, notamment en raison de son action sur certains neurotransmetteurs. Vous n'êtes pas sportif ? La marche rapide est une activité physique bénéfique. Profitez-en pour remarquer la nature ! Prenez un repos au retour avant de passer à autre chose,

6 - Identifiez les causes et les facteurs de dépression
Essayez de comprendre comment vous vous êtes retrouvé en dépression. Souvent il s'agit d'un combinaison de causes. Laquelle ou lesquelles sont plus déterminantes ? Que pourriez-vous changer dans votre vie pour être plus heureux ? Cela requiert souvent un changement assez important de ses priorités et de ses croyances. La croyance "Je n'ai pas le choix" est un grand obstacle au changement,

7 - Faites-vous aider.
Les traitements de la dépression couramment proposés sont la psychothérapie et les médicaments antidépresseurs.

S'adapter à la dépression, la comprendre et la surmonter peut être difficile et long tout seul, voire même impossible. La psychothérapie comportementale et cognitive peut vous aider à en sortir plus rapidement, à mieux en comprendre les causes, à faire des changements qui améliorent la qualité de votre vie et prévient la rechute, en vue d'une guérison complète.

Plusieurs recherches récentes ont montré une efficacité très réduite des antidépresseurs pour guérir la dépression légère à modérée. Ces études ont toutefois montré une meilleure efficacité pour traiter la dépression sévère avec la combinaison de médicaments et d'une psychothérapie brève indispensable.

Pour un entretien bilan, gratuit et sans engagement, cliquez ici.

Sources : New England Journal of Medicine (Dr Erick H. Turner, Oregon Health and Science University), PLoS (Public Library of Science) Medicine, The Vancouver Sun, rapport de l'autorité de régulation des médicaments du Royaume-Uni (MHRA), American Journal of Psychiatry (STARD), Journal of Clinical Psychiatry (Mark Zimmerman et Tavi Thongy, hôpital de Rhode Island)

Les chômeurs boivent, fument et se défoncent plus que les autres. Ce n'est pas une surprise.

C’est, en caricaturant, ce qui ressort du Baromètre santé 2005, présenté hier dans le cadre des Journées de la prévention. Cette enquête indique que plus de 53% des hommes au chômage (39% pour les femmes) fument contre 37,5% chez les actifs (29,6% les actives).

Pour l’alcool et le cannabis, le « sur-risque » serait respectivement de 40% et 80%, selon le fait d’avoir ou pas un emploi. Les résultats diffèrent également en fonction du niveau d’études. Les personnes les plus diplômées, qui ont été il y a quelques années les premières à fumer, sont désormais précurseurs dans l’arrêt de la cigarette. Question de mode et de tendance sociale, selon le Baromètre.

En revanche, les femmes diplômées boivent davantage que les autres, une manière selon l’étude, de se faire mieux accepter dans leur milieu professionnel en adoptant un comportement masculin. Un peu trop simpliste, je pense ! Les vraies raisons sont ailleurs.

Par exemple, ces femmes, souvent brillantes, pourraient s'interroger :

"Quand je bois, qu'est-ce que cela m'apporte ?

Quel besoin(s) est comblé ?"

Et identifier les émotions qu'elles ne savent pas gérer, regarder en face leurs sentiments de culpabilité et/ou de honte, etc...

Mettre ensuite à jour les différentes croyances (sur vous, sur vos capacités, sur les causes), mais ceci est un début de thérapie, que l'on peut faire ensemble si vous cliquez ici.

Source : Baromètre santé 2005

Dans son petit classeur rouge, des images de jouets, d'objets en tous genres, de situations symbolisant les toilettes, le coucher, le repas...

Florian, 6 ans et demi, se saisit de l'image de la main ("Je veux") et l'associe à celle du ressort, en les collant toutes deux sur une bande scratch. Sa phrase ainsi constituée, il la tend à Blandine Bardey, orthophoniste, qui lui donne en retour l'objet désiré. "Florian ne parle pas, mais il arrive à communiquer avec nous grâce à la méthode PECS (Picture Exchange Communication System), un système de communication par échange d'images, explique la jeune femme. Avec cette technique éducative, d'inspiration comportementaliste, il a déjà fait beaucoup de progrès."

Atteint d'une forme grave d'autisme, Florian est aujourd'hui un garçon calme, serein, qui commence à oser regarder les autres dans les yeux. Rien à voir avec "l'enfant lunaire" arrivé en 2004 à l'hôpital de jour Mosaïques de Lille, un centre spécialisé dans la prise en charge des troubles envahissants du développement. "A l'époque, Florian ne dormait pas, il ne jouait pas et ne mangeait pas, se souvient le docteur Anne-Yvonne Lenfant, pédopsychiatre, responsable du centre. Il restait allongé dans le couloir, blême, comme liquéfié. C'était terrible, car quand vous vous approchiez de lui et croisiez son regard, il s'auto-agressait."

Pour sortir Florian de la terreur et le "ramener dans la vie", l'équipe de Mosaïques, qui réunit des médecins, des éducateurs, des enseignants spécialisés, des orthophonistes, a développé une stratégie tous azimuts. Ignorant le dogmatisme qui prévaut souvent dans le monde de l'autisme, où le conflit entre approche psychanalytique et partisans du tout-éducatif est féroce, le centre Mosaïques emprunte sans complexe à tous les courants. "Pour chaque enfant, nous proposons une prise en charge alliant à la fois les outils thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques, explique le docteur Lenfant. Notre conviction, c'est qu'aucune méthode en soi n'est miraculeuse pour faire face à un processus aussi complexe que l'autisme.

Cette approche multidisciplinaire, encore pionnière en France, doit beaucoup au professeur Pierre Delion, chef de service de pédopsychiatrie au Centre hospitalier régional universitaire, qui chapeaute le centre Mosaïques. De formation psychanalytique, le professeur Delion s'occupe d'enfants autistes depuis près de trente ans et a très tôt intégré l'apport des neurosciences. "L'autisme se développe pour des raisons génétiques, comportementales et environnementales qu'on ne connaît pas encore précisément, explique-t-il. Les deux jambes, celle de la psychopathologie et celle de la science, sont donc nécessaires pour le prendre en charge."

De tout le Nord - Pas-de-Calais, des enfants de 3 ans, parfois moins, viennent avec leurs parents, pour une série de bilans destinés à cerner leur niveau psychomoteur et de langage, leur capacité d'imitation ou de symbolisation. Il s'agit d'évaluer les difficultés et les potentialités de chacun. "Le temps nous est compté car on peut influer sur le processus du développement autistique, principalement avant 7 ans", explique le docteur Lenfant.

"PREMIERS MOTS"

Pour Emma et Lucas (ce prénom a été changé), l'accueil en hôpital de jour a engendré un véritable renouveau. Ces deux enfants ont été pris en charge entre 3 et 6 ans par le docteur Lenfant, en liaison constante avec leurs parents. Des séances de "packing" leur ont été proposées, une technique d'enveloppement dans un drap mouillé, très appréciée des enfants et qui leur permet de prendre conscience de l'unité de leur propre corps.

"Emma aimait beaucoup le "packing", elle se sentait très bien et demandait à y retourner, se souvient sa maman, Bérangère. Cela lui a donné comme une nouvelle impulsion." "Beaucoup de soins visent à ce que l'enfant puisse apprivoiser son propre corps, explique Pierre, le papa de Lucas. C'est plus tard, en grandissant, qu'ils s'apparentent de plus en plus à l'éducation."

L'introduction à la méthode PECS, quand ils ont eu 5 ans, a été déterminante pour les deux enfants. "Jusqu'alors, Emma ne parlait pas ou très peu, raconte sa maman. La méthode n'a finalement pas été utilisée car elle a tout de suite déclenché le langage." "Le premier soir d'apprentissage de la méthode, Lucas est revenu avec son classeur à la maison, et il nous a dit, en utilisant les images : "Je veux des chatouilles, se souvient son père. Ça a été une énorme surprise, un très grand bonheur. Deux ou trois jours après, il disait ses premiers mots."

Définition : L'autisme et les troubles envahissants du développement (TED) se caractérisent par un déficit des capacités de communication et d'interaction. Les autistes présentent des troubles du comportement avec des intérêts restreints, stéréotypés et une peur de l'inconnu et de l'imprévu.

En 2003, l'Inserm estimait à 180 000 le nombre de personnes souffrant de TED. Les garçons sont quatre fois plus touchés que les filles. Le diagnostic est souvent posé à l'âge de 3 ans.

Objectif affiché du prochain plan autisme, annoncé par le gouvernement le 16 mai :

- diversifier les prises en charge et "prendre du recul par rapport à l'approche psychiatrique et psychanalytique" de l'autisme.

Ce programme d'action devrait notamment inciter les directions départementales d'action sanitaire et sociale (Ddass) à financer l'ouverture de structures plus clairement éducatives : "Jusqu'ici, on avait une prise en charge qui n'était quasiment inspirée que par la psychiatrie, affirme M^me Létard (secrétaire d'Etat à la solidarité). Nous souhaitons aujourd'hui qu'il y ait une plus grande diversité de l'offre dans l'intérêt des personnes autistes et de leurs familles."

Alors que les querelles de chapelle sont toujours vives dans le monde de l'autisme, le gouvernement a réuni, entre novembre et mars 2008, un comité national de suivi, avec toutes les sensibilités, des plus anciennes aux méthodes éducatives plus comportementalistes. Ces nouvelles thérapies ont fait leurs preuves aux USA, Canada et en Europe.

"On était arrivé à un point de blocage, il fallait que chacun prenne conscience qu'il faut maintenant avancer", explique M^me Létard. A l'issue de ces réunions, le gouvernement a clairement pris l'option de favoriser l'expérimentation de structures éducatives : "Il n'y a pas de méthodes supérieures à d'autres et chaque expérience sera évaluée", affirme toutefois M^me Létard, qui souhaite parvenir "à un consensus sur un socle commun de connaissances et de bonnes pratiques".

En matière de capacité d'accueil, le gouvernement fera un effort "au moins aussi important" que pour le premier plan autisme (2005-2007), avec la création de 2 800 places. Le fonctionnement des vingt-cinq centres de ressource autisme, créés au niveau régional, sera amélioré : une consultation spécifique d'annonce du diagnostic avec présentation d'un parcours d'aide des familles sera rendue obligatoire. C'est la moindre des choses !

Rappelons qu'en décembre dernier, le comité consultatif national d’éthique (CCNE), qui avait été saisi en juillet 2005 par plusieurs associations de familles, a rendu un rapport selon lequel "la France connaît, par rapport à de nombreux pays, en particulier anglosaxons et d’Europe du Nord, un déficit majeur".

Les autistes et leurs familles "sont aujourd’hui encore victimes en France d’une errance diagnostique, conduisant à un diagnostic souvent tardif, de grandes difficultés d’accès à un accompagnement éducatif précoce et adapté, d’un manque de place dans des structures d’accueil adaptées, de l’impossibilité pour les familles de choisir les modalités de prise en charge des enfants, de la carence de soutien aux familles, et de la carence d’accompagnement, de soins, et d’insertion sociale des personnes adultes et âgées atteintes de ce handicap", affirmait le rapport.

Ce dernier s'attardait notamment sur le tort causé (et qui continue d'être causé) par l'approche psychanalytique de l'autisme et sur "la demande pressante, de la part des associations de familles d’un accès aux approches éducatives et thérapeutiques développées au niveau international".

Et quid de l'accompagnement des parents ? Qui les aidera à mieux supporter leur anxiété, la culpabilité infondée, l'angoisse face à l'avenir de leurs enfants ?

Une récente recherche l'affirme : le Prozac, un antidépresseur souvent prescrit pour le traitement de l'anorexie, s'est révélé inefficace pour prévenir la rechute chez des jeunes femmes anorexiques.

Ces résultats, avec d'autres recherches, indiquent que "la pratique courante de prescrire des antidépresseurs pour le traitement de l'anorexie est peu susceptible d'amener des résultats satisfaisants", écrivent les chercheurs dans le Journal of the American Medical Association.

Au cours de la recherche impliquant 90 participantes qui recevaient le Prozac ou un placebo, plus de la moitié d'entre elles ont abandonné l'expérience. Parmi celles qui ont poursuivi prenant le placebo ou le Prozac, environ 30%, ont conservé un poids santé. La recherche a duré un an et les participantes avaient d'abord reçu un traitement psychiatrique et repris un poids santé avant de prendre le Prozac ou un placebo.

Cette recherche va dans le même sens qu'une analyse des recherches antérieures, réalisée par une agence gouvernementale américaine, qui concluait qu'aucun médicament ne traitait efficacement l'anorexie.

Alors que les antidépresseurs ont été reliés à un comportement suicidaire chez les enfants, les chercheurs notent que la dépression accompagne souvent l'anorexie. Que celle-ci est une des maladies mentales ayant le plus haut taux d'échecs.

Ce rapport concluait aussi que la psychothérapie cognitive et comportementale pouvait aider les personnes anorexiques et boulimiques.

(si vous n'êtes pas anorexique, vous ne comprendrez pas cette image)

Pour une demande d'information ou de thérapie sur Toulouse, Lyon, Paris ou Bruxelles, cliquez ici.

Source: Psycport

Voici les critères permettant d'identifer votre dépendance à l'alcool.

Tolérance à l'alcool, qui se manifeste par un besoin de quantité plus fortes pour obtenir l'effet désiré. Ou un effet diminué en cas de consommation d'une quantité stable,

Signes de sevrage : les symptômes de sevrage peuvent apparaître environ 12 heures après la prise d'alcool. La personne en reprend ou consomme une autre substance pour éviter les symptômes de sevrage,

Consommation plus grande ou dans une période plus prolongée que prévu et voulu,

Désir ou échec des efforts pour arrêter de boire ou diminuer la consommation,

Temps excessif passé à boire et à récupérer,

Abandon ou réduction d'activités en raison de la consommation d'alcool,

Poursuite de la consommation, malgré des conséquences négatives physiques et psychologiques.

Avez-vous noté trois ou plus des critères ci-dessus ?

Etes-vous décidé à faire quelque chose ?

Si oui, alors je peux vous aider : contactez-moi en cliquant ici.

Source : "DSM-IV, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux", American Psychiatric association, 1996

Bonne fin de semaine à tous mes clientset à mes nombreux lecteurs depuis presque un an, déjà…

Je serai à Lyon, en consultation, du 22 au 29 mars inclus. Auprès de clients atteints de cancer, afin de leur apprendre ce qu’ils peuvent faire de plus pour augmenter leurs chances de rémission / guérison en complément de leurs traitements, et de personnes souffrant de dépendance, de dépression, d'anxiété ou d’alcoolisme.

Je ne serai joignable qu’au 06 23 39 07 07.

Retour à Toulouse : mardi 1er avril 08.

Merci et bonne semaine….

Frédéric Duval-Levesque

Un problème ?

D'une autre ex-patiente :

"J'ai battu mon cancer !

Grâce à lui, j'ai changé ma vie et je suis différente.

Un grand merci, continuez...."

Pascale Lartigue

(ayant profité d'un soutien psychologique. Quelques indications dans Qui suis-je ? De quoi s’agit-il ?)