Hierbei ist das Längsgewölbe des Fußes abgeflacht, sodass dieser stark oder vollständig am Boden aufliegt. Plattfüße bereiten in der Regel keine Schmerzen, müssen jedoch in einigen Fällen behandelt werden. Der angeborene Plattfuß kann unbehandelt später die Gehfähigkeit beeinträchtigen.

Die Diagnose eines Plattfußes lässt sich in der Regel durch das klinische Bild stellen, in unklaren Fällen hilft eine Röntgenaufnahme. Die Behandlung erfolgt je nach Art und Ausmaß des Plattfußes operativ oder konservativ durch krankengymnastische Übungen und Einlagen. Die Prognose ist in der Regel gut.

Plattfuß

Plattfuß: Definition

Der Plattfuß ist eine häufige Fußfehlstellung. Die Haltestatik des Fußes und insbesondere die Längswölbung sind dabei aufgehoben. Dies führt dazu, dass der Fuß stärker (Senkfuß) oder vollständig am Boden aufliegt. Im Gegensatz zum Knick-Senkfuß, bei dem ein ähnliches Fußbild vorhanden ist, ist der Plattfuß dauerhaft deformiert und richtet sich auch im unbelasteten Zustand nicht wieder auf.

Man kann unterschiedliche Formen des Plattfußes unterscheiden. Der angeborene Plattfuß (auch Tintenlöscherfuß oder Schaukelfuß) besteht von Geburt an und kann unbehandelt die spätere Gehfähigkeit beeinträchtigen. Der erworbene Plattfuß beziehungsweise Senkfuß hingegen entsteht erst im Lauf des Lebens und bleibt, je nach Ausprägung, häufig unbehandelt. Er ist meist mit einer Knickstellung des Fußes verbunden (Knickfuß), bei der die Ferse am Knöchel nach außen abgeknickt erscheint. Er beeinträchtigt in der Regel den normalen Gang nicht.

Bei Kindern gibt es als normales Erscheinungsbild außerdem den Knick-Senkfuß, der durch das noch nicht vollständig entwickelte Skelett entsteht. Er hat Ähnlichkeit mit dem Plattfuß des Erwachsenen, bildet sich jedoch in der Regel von selbst zurück. Er kann jedoch auch in einen erworbenen Plattfuß übergehen.

Plattfuß: Ursachen

Der gesunde Fuß weist im Gegensatz zum Plattfuß in der Regel eine Längswölbung am Innenrand auf. Der Fuß ist hier um etwa einen Finger vom Boden abgehoben. An dieser Wölbung sind sowohl Muskeln als auch Bänder beteiligt.

Angeborener Plattfuß

Der angeborene Plattfuß kommt teilweise in familiärer Häufung vor, was eine genetische Komponente vermuten lässt. Außerdem tritt er häufig in Kombination mit anderen Fehlbildungen wie der Spina bifida („offener Rücken“), oder Skelettmissbildungen (Hüftverrenkungen, Klumpfuß der gegenüberliegenden Seite) auf. Das Fußskelett ist nicht normal entwickelt, was unter anderem zu einer Längsgewölbeabsenkung und einem Fersenhochstand führt.

Erworbener Plattfuß

Der erworbene Senkfuß oder Plattfuß ist der Endzustand eines überlasteten Halteapparats des Fußes. Die Bändern und Muskeln, die das Längsgewölbe aufrechterhalten, sind nicht effizient genug und können das Gewölbe nicht stützen. Das Fußskelett gibt schließlich der Körperlast nach. Häufig beruht der Senkfuß beziehungsweise Plattfuß dabei auf einer angeborenen Bindegewebsschwäche und entwickelt sich oft aus dem kindlichen Knick-Senkfuß. Übergewicht kann die Entstehung eines Plattfußes begünstigen.

Auch das Tragen von Schuhen fördert den Entstehungsprozess eines Senkfußes, da Fuß und Zehen nicht die normale Bewegungsfreiheit besitzen. Schuhe halten Reize fern, welche sonst die Muskulatur aktivieren und trainieren. Des Weiteren kommen auch entzündliche Prozesse (Arthritis), Traumata (Unfall etc.) oder eine Arthrose im Fußgelenk als mögliche Ursachen in Frage. Bei älteren Menschen treten Plattfüße häufig auch durch krankhafte Veränderungen einer Unterschenkel-Sehne (Tibialis-posterior-Sehne) auf. Durch die lebenslange starke mechanische Beanspruchung bildet sich die Sehne häufig zurück, was bei stärkerer Ausprägung zu den Symptomen des Plattfußes führen kann.

Plattfuß: Symptome

In der Mehrzahl der Fälle macht der Plattfuß keine oder nur geringe Beschwerden. An den Stellen, an denen die Fußknochen, bedingt durch den Zusammenbruch des Fußgewölbes, Kontakt mit dem Boden haben, können Schmerzen entstehen. In der Regel ist aber die Gehfähigkeit bei einem Plattfuß nicht eingeschränkt. Von entscheidender Bedeutung ist, dass mögliche Beschwerden in keinem Fall von der Schwere der Fehlstellung abhängen.

In der Folge kann es durch eine vermehrte Belastung bestimmter Fußteile zu Druckgeschwüren an diesen Stellen kommen. Diese beeinträchtigen oder verhindern die Gehfähigkeit.

Plattfuß: Diagnose

Die Diagnose kann beim Plattfuß meist klinisch erfolgen. Da der angeborene Plattfuß durch das andere Erscheinungsbild der Füße von Säuglingen leicht verkannt wird, sollten die Füße von Neugeborenen gut untersucht werden.

Ist die Diagnose, vor allem beim angeborenen Plattfuß, klinisch nicht eindeutig zu stellen, kann ein Röntgenbild weiteren Aufschluss geben. Ein wesentliches Zeichen des angeborenen Plattfußes sind dabei bestimmte knöcherne Veränderungen. Die Fußknochen stehen in einem anderen Gradwinkel zueinander als beim gesunden Fuß.

Plattfuß: Therapie

Erworbener Plattfuß

Grundsätzlich ist bei einem erworbenen Plattfuß eine Therapie nicht notwendig, solange keine Beschwerden bestehen. Kommt es aber zu Schmerzen, muss das Hauptaugenmerk einer Therapie darin liegen, das Fußgewölbe besser zu stützen und die Belastung zu verteilen. Dabei kommen sowohl krankengymnastische Übungen zur Verbesserung der Unterschenkel- und Fußmuskulatur sowie Einlagen zum Einsatz. In schwereren Fällen können spezielle Maßschuhe nötig sein.

Bei ausgeprägten, mit Beschwerden einhergehenden Plattfüßen, welche durch konservative Maßnahmen nicht zu beheben sind, kann eine Operation notwendig werden. Dies ist häufig bei arthrotischen Veränderungen im Fuß als Ursache der Fall. Ziel einer solchen Operation ist es, das untere Sprunggelenk zu entlasten (subtalare Arthrodese).

Liegen den Plattfüßen andere Ursachen, wie etwa eine Arthritis, zugrunde, sollte die Grunderkrankung immer mitbehandelt werden. Bei der Entzündung der Tibialis-Sehne werden beispielsweise zusätzlich lokal entzündungshemmende Maßnahmen (Salben etc.) eingesetzt.

Angeborener Plattfuß

Der angeborene Plattfuß sollte gleich nach der Geburt operativ korrigiert werden. Später ist eine langwierige Nachbehandlung mit Gips, Nachlagerungsschalen, Innenschuhen und Einlagen erforderlich. Bestehen nach Wachstumsabschluss weiterhin Fehlstellungen, können diese erneut durch eine Operation korrigiert werden, indem bestimmte Fußanteile versteift werden (Arthrodese).

Plattfuß: Verlauf

Erworbene Plattfüße bereiten meist keine Beschwerden und schränken nicht ein. Bei Beschwerden und der angeborenen Form ist die Prognose vom Therapieerfolg abhängig, in der Regel jedoch gut.

Plattfuß: Vorbeugen

Man kann einem Plattfuß nicht direkt vorbeugen. Indem Faktoren wie Übergewicht vermieden und von der Kindheit an gute Schuhe verwendet werden, kann man das Risiko für einen Plattfuß jedoch gering halten.

Hierbei ist das Längsgewölbe des Fußes abgeflacht, sodass dieser stark oder vollständig am Boden aufliegt. Plattfüße bereiten in der Regel keine Schmerzen, müssen jedoch in einigen Fällen behandelt werden. Der angeborene Plattfuß kann unbehandelt später die Gehfähigkeit beeinträchtigen.

Die Diagnose eines Plattfußes lässt sich in der Regel durch das klinische Bild stellen, in unklaren Fällen hilft eine Röntgenaufnahme. Die Behandlung erfolgt je nach Art und Ausmaß des Plattfußes operativ oder konservativ durch krankengymnastische Übungen und Einlagen. Die Prognose ist in der Regel gut.

Plattfuß

Angeborener Plattfuß: Definition

Der Plattfuß ist eine häufige Fußfehlstellung. Die Haltestatik des Fußes und insbesondere die Längswölbung sind dabei aufgehoben. Dies führt dazu, dass der Fuß stärker (Senkfuß) oder vollständig am Boden aufliegt. Im Gegensatz zum Knick-Senkfuß, bei dem ein ähnliches Fußbild vorhanden ist, ist der Plattfuß dauerhaft deformiert und richtet sich auch im unbelasteten Zustand nicht wieder auf.

Man kann unterschiedliche Formen des Plattfußes unterscheiden. Der angeborene Plattfuß (auch Tintenlöscherfuß oder Schaukelfuß) besteht von Geburt an und kann unbehandelt die spätere Gehfähigkeit beeinträchtigen. Der erworbene Plattfuß beziehungsweise Senkfuß hingegen entsteht erst im Lauf des Lebens und bleibt, je nach Ausprägung, häufig unbehandelt. Er ist meist mit einer Knickstellung des Fußes verbunden (Knickfuß), bei der die Ferse am Knöchel nach außen abgeknickt erscheint. Er beeinträchtigt in der Regel den normalen Gang nicht.

Bei Kindern gibt es als normales Erscheinungsbild außerdem den Knick-Senkfuß, der durch das noch nicht vollständig entwickelte Skelett entsteht. Er hat Ähnlichkeit mit dem Plattfuß des Erwachsenen, bildet sich jedoch in der Regel von selbst zurück. Er kann jedoch auch in einen erworbenen Plattfuß übergehen.

Angeborener Plattfuß: Ursachen

Der gesunde Fuß weist im Gegensatz zum Plattfuß in der Regel eine Längswölbung am Innenrand auf. Der Fuß ist hier um etwa einen Finger vom Boden abgehoben. An dieser Wölbung sind sowohl Muskeln als auch Bänder beteiligt.

Angeborener Plattfuß

Der angeborene Plattfuß kommt teilweise in familiärer Häufung vor, was eine genetische Komponente vermuten lässt. Außerdem tritt er häufig in Kombination mit anderen Fehlbildungen wie der Spina bifida („offener Rücken“), oder Skelettmissbildungen (Hüftverrenkungen, Klumpfuß der gegenüberliegenden Seite) auf. Das Fußskelett ist nicht normal entwickelt, was unter anderem zu einer Längsgewölbeabsenkung und einem Fersenhochstand führt.

Erworbener Plattfuß

Der erworbene Senkfuß oder Plattfuß ist der Endzustand eines überlasteten Halteapparats des Fußes. Die Bändern und Muskeln, die das Längsgewölbe aufrechterhalten, sind nicht effizient genug und können das Gewölbe nicht stützen. Das Fußskelett gibt schließlich der Körperlast nach. Häufig beruht der Senkfuß beziehungsweise Plattfuß dabei auf einer angeborenen Bindegewebsschwäche und entwickelt sich oft aus dem kindlichen Knick-Senkfuß. Übergewicht kann die Entstehung eines Plattfußes begünstigen.

Auch das Tragen von Schuhen fördert den Entstehungsprozess eines Senkfußes, da Fuß und Zehen nicht die normale Bewegungsfreiheit besitzen. Schuhe halten Reize fern, welche sonst die Muskulatur aktivieren und trainieren. Des Weiteren kommen auch entzündliche Prozesse (Arthritis), Traumata (Unfall etc.) oder eine Arthrose im Fußgelenk als mögliche Ursachen in Frage. Bei älteren Menschen treten Plattfüße häufig auch durch krankhafte Veränderungen einer Unterschenkel-Sehne (Tibialis-posterior-Sehne) auf. Durch die lebenslange starke mechanische Beanspruchung bildet sich die Sehne häufig zurück, was bei stärkerer Ausprägung zu den Symptomen des Plattfußes führen kann.

Angeborener Plattfuß: Symptome

In der Mehrzahl der Fälle macht der Plattfuß keine oder nur geringe Beschwerden. An den Stellen, an denen die Fußknochen, bedingt durch den Zusammenbruch des Fußgewölbes, Kontakt mit dem Boden haben, können Schmerzen entstehen. In der Regel ist aber die Gehfähigkeit bei einem Plattfuß nicht eingeschränkt. Von entscheidender Bedeutung ist, dass mögliche Beschwerden in keinem Fall von der Schwere der Fehlstellung abhängen.

In der Folge kann es durch eine vermehrte Belastung bestimmter Fußteile zu Druckgeschwüren an diesen Stellen kommen. Diese beeinträchtigen oder verhindern die Gehfähigkeit.

Angeborener Plattfuß: Diagnose

Die Diagnose kann beim Plattfuß meist klinisch erfolgen. Da der angeborene Plattfuß durch das andere Erscheinungsbild der Füße von Säuglingen leicht verkannt wird, sollten die Füße von Neugeborenen gut untersucht werden.

Ist die Diagnose, vor allem beim angeborenen Plattfuß, klinisch nicht eindeutig zu stellen, kann ein Röntgenbild weiteren Aufschluss geben. Ein wesentliches Zeichen des angeborenen Plattfußes sind dabei bestimmte knöcherne Veränderungen. Die Fußknochen stehen in einem anderen Gradwinkel zueinander als beim gesunden Fuß.

Angeborener Plattfuß: Therapie

Erworbener Plattfuß

Grundsätzlich ist bei einem erworbenen Plattfuß eine Therapie nicht notwendig, solange keine Beschwerden bestehen. Kommt es aber zu Schmerzen, muss das Hauptaugenmerk einer Therapie darin liegen, das Fußgewölbe besser zu stützen und die Belastung zu verteilen. Dabei kommen sowohl krankengymnastische Übungen zur Verbesserung der Unterschenkel- und Fußmuskulatur sowie Einlagen zum Einsatz. In schwereren Fällen können spezielle Maßschuhe nötig sein.

Bei ausgeprägten, mit Beschwerden einhergehenden Plattfüßen, welche durch konservative Maßnahmen nicht zu beheben sind, kann eine Operation notwendig werden. Dies ist häufig bei arthrotischen Veränderungen im Fuß als Ursache der Fall. Ziel einer solchen Operation ist es, das untere Sprunggelenk zu entlasten (subtalare Arthrodese).

Liegen den Plattfüßen andere Ursachen, wie etwa eine Arthritis, zugrunde, sollte die Grunderkrankung immer mitbehandelt werden. Bei der Entzündung der Tibialis-Sehne werden beispielsweise zusätzlich lokal entzündungshemmende Maßnahmen (Salben etc.) eingesetzt.

Angeborener Plattfuß

Der angeborene Plattfuß sollte gleich nach der Geburt operativ korrigiert werden. Später ist eine langwierige Nachbehandlung mit Gips, Nachlagerungsschalen, Innenschuhen und Einlagen erforderlich. Bestehen nach Wachstumsabschluss weiterhin Fehlstellungen, können diese erneut durch eine Operation korrigiert werden, indem bestimmte Fußanteile versteift werden (Arthrodese).

Angeborener Plattfuß: Verlauf

Erworbene Plattfüße bereiten meist keine Beschwerden und schränken nicht ein. Bei Beschwerden und der angeborenen Form ist die Prognose vom Therapieerfolg abhängig, in der Regel jedoch gut.

Angeborener Plattfuß: Vorbeugen

Man kann einem Plattfuß nicht direkt vorbeugen. Indem Faktoren wie Übergewicht vermieden und von der Kindheit an gute Schuhe verwendet werden, kann man das Risiko für einen Plattfuß jedoch gering halten.

Begonnen hatte der Tag mit den Sonnenstrahlen die mich Morgends, durch das Fenster herein scheinend, sanft aus dem Schlaf holten. Nach dem ich endlich vollkommen wach geworden war genoss ich ein paar Minuten vor dem Fenster in der Sonne sitzend. Allmählich suchte ich meine sieben Sachen zusammen die ich heute auf keinen Fall vergessen durfte als da wären, vier Orangen, mein Handy, meinen Haustürschlüssel und meinen iPod und ab ging es zum Rhein Herne Kanal.
Mit guter Musik im Ohr führte mich mein Weg vorbei am Gasometer Oberhausen zu den ersten Schleusen und wenig später befand ich mich schon auf Duisburger Boden. Auch wenn sich Duisburg nicht immer als sauberste Stadt gibt so entdecke ich auf meinem Weg quer durch die Stadt die ein oder andere Sehenswürdigkeit.
Pause. Nach gut 20 Kilometern setze ich mich zu einer kurzen Verschaufpause auf eine Bank vor der Galleria Duisburg aus der vor einem Jahr das großartige Projekt GIGA.united live 24h übertragen wurde. Erinnerungen an diesen Tag schwieren mir durch den Kopf.
Nachdem ich mich mit den Orangen gestärkt hatte ging es weiter gen Westen. Krefeld sollte nicht mehr sehr weit sein. Industrieanlagen zur Rechten, ländlich, sperrlich bebaute Straßenzüge zur Linken, das ist Duisburg. Zumindest könnte man dies meinen wenn man den Weg läuft den ich gelaufen bin.
Endlich stand ich vor einem riesigen Feld, verschwunden waren der Dreck, die Industrieanlagen und der Lärm der Großstadt. Rechts ab über den Rhein hinweg ging es für mich nach Uerdingen und weiter an der linken Seite des Rhein entlang bis ich am Hauptbahnhof von Krefeld angelangt war.
Von dort aus raste ich mit der Bahn nach Düsseldorf, es war schließlich doch schon etwas später als gedacht und wäre ich von Krefeld aus gelaufen so würde man mich nun im Krankenhaus besuchen dürfen.

Resumee des Tages: Die Sonne brannte, die Füße immernoch. Ich habe heute vieles gesehen, habe mir viele Gedanken gemacht und fühle mich, ausgepowert und wie, aber auch sehr friedlich, glücklich und nun endlich auch entspannt. Morgen geht es zum Stadtwald um ein wenig an den Geräten zu trainieren. Ein Katzensprung von hier aus im Vergleich zu den etlichen Kilometern die ich heute gelaufen bin - in etwa 50 Kilometer.

Ob nun Hits wie "Flying Through The Air" (1973), "Bulldozer" (1978), "Sandokan" (1979) oder der erfolgreichste Titel "Santa Maria" (1980) der Oliver Onions Brüder Guido de Angelis und Maurizio de Angelis; sie alle rufen sofort Jugenderinnerungen und im besten Falle Szenen aus den großartigen Bud Spencer/Terence Hill Filmen wieder bei mir wach.

Beim Hören der Melodie von "Flat Foot Cop" kommen mir immer noch fast die Tränen in die Augen, denn diese lief auch als in "Sie nannten ihn Plattfuß" (auch unter dem Titel "Buddy fängt nur große Fische" bekannt) der korrekte und kleinwüchsige Informant Scatilato von Kommissar Rizzo (alias Plattfuß, alias Bud Spencer) tot aufgefunden wurde; ermodert vom fiesen Zwei-Finger-Joe.

Gerade weil sich Carlo Pedersoli (a.k.a. Bud Spencer) vom langjährigen Filmpartner und Schönling Terence Hill emanzipierte gehören die vier Plattfussfilme von Regisseur Steno (= Stefano Vanzina) zu den Highlights des filmischen Wirkens Bud Spencers.

Aus Respekt vor den Karrieren des Italieners Carlo Pedersoli als Olympiaschwimmer, zwölffach patentierter Erfinder, (angeblich) promovierter Jurist, erfolgreicher Musiker, Songschreiber und Produzent, unvergessender Schauspieler sowie als reicher Unternehmer verzeiht mal ihm schon mal seine Forza Italia Aktivitäten. Und die Oliver Onions Songs werde ich wohl niemals vergessen.

Die "Grandissimi" Oliver Onions mit "Flying Through The Air":