Recebo noticias do Portal Diabetes e vi sua foto sorridente e quis ler a matéria. Achei sensacional a sua iniciativa. Precisamos aproveitar esta ferramenta para nos conhecer mais e melhor, bem como ter a oportunidade de partilhar sentimentos, conflitos e alegrias ao conviver com a diabetes. Em dois meses estarei com 40 anos, e como mulher sertaneja, tenho aprendido muito a conviver com a minha diabetes nesses treze anos. Insulino-dependente, valorizo a participação em grupos, por isso atualmente sou presidente da ADISF - Associação dos Diabéticos do São Francisco, aqui em Petrolina. Em todos esses anos, vejo que a minha história de vida é semelhante a de outras mulheres guerreiras que lutam pela felicidade e não deixam o desânimo e a glicose atrapalharem. Tem sido assim comigo. Hoje me sinto uma mulher bastante feliz, realizada profissionalmente, sou professora universitária, gosto de compartilhar minhas experiências e acredito no amor. Às vezes, quando algo vem tentar atrapalhar, reajo e ressurjo mais forte. E a minha vida tem sido de grandes vitórias. Quando faço as minhas caminhadas ou deixo de comer algo como, por exemplo, farinha de mandioca, não fico mais triste ou culpada. Estou aprendendo a fazer escolhas, a cuidar mais de mim.
É muito bom se sentir mais confiante. Por isso, gostei demais do que você escreve e compartilha. Espero ter a sua amizade. Também participo da comunidade "Sou diabética, massou feliz". Inclusive, vou colocar mais comentários.
Um abraço carinhoso,
Antonise ( meu nome mesmo)
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Antonise,

Que alegria receber mensagens como a sua. É esse o objetivo do meu trabalho, por meio da identificação encontrar o apoio que precisamos para continuar feliz e seguir em frente. O seu depoimento mostra como é possível levar a vida de uma forma mais leve, sem ficar pensando que o diabetes atrapalha a sua felicidade. A forma como você lida com o distúrbio é uma mostra de como você lida com a vida. Obstáculos, encontramos todos os dias. Um encontram uma pedra no meio do caminho e param, sentam, e ali ficam, pensando que não podem ir adiante, porque aquela pedra não permite. Outros, encontram a pedra e a escalam. Passam por cima, quase caem, voltam a tentar passar. Escorregam, mas continuam em frente, tentando. Até que conseguem.

A vida é assim. Podemos parar na primeira pedra que encontramos, na segunda, ou na terceira. Mas e se fizermos isso, onde chegaremos? Umas pedras são mais fácil de passar. Principalmente quando nos damos rapidamente conta da sua presença.

Fico pensando que o diabetes, para algumas pessoas, é como aquele pedregilho. Pedras pequenas, mas chatas. Pedregulhos podem entrar no sapato e ficar a nos importunar, machucando devagarinho, sem que se quer percabamos o que é. E vamos deixando pra lá. O que começou pequeno e silencioso, discreto, se não estivermos atentos, vai nos corroendo aos poucos, até que começam as complicações. E o pedregulho se transforma numa pedra quase intrasponível.

Outros já vêem o diabetes, logo de cara, como uma pedra grande. Rapidamente se dão conta do tamanho do problema. E planejam formas de escalar aquela pedra, um pouco por dia, com todos os cuidados necessários para não se machucar. Às vezes, mesmo tomando diversas precauções, se machucam um pouco. Param, analisam as dificuldades, tomam outras precauções e seguem em frente.

Mas há também os que ao se depararem com esta pedra, a consideram tão gigantescas que nem tentam ultrapassá-la. Ficam no pé, esperando por uma milagre que as levem até o outro lado para que continuem o caminho.

Têm os que vivem um pouco por dia. Essam pessoas encontram várias pedras de tamanho médio espalhadas pelo caminho. Para elas, essas pedras têm um tamanho tranqüilo, e elas conseguem ir saltando uma de cada vez, tomando cuidado para não pisar direto na próxima e cair. Às vezes, caem. Levantam, sacondem a poeira e continuam. Saltando uma pedra por vez. Os que ao se depararem com um caminho cheio de pedras e tentam pular todas de uma só vez, apressados para terminar logo com aquilo, correm o  risco de uma queda feia.

Isso nos faz pensar como temos levado a nossa vida e como temos encarado o diabetes. Como um pedregulho, ao qual não damos importância, até que ele nos machuca? Como uma grande pedra que escalamos com cuidado, sujeitos aos riscos normais na nossa vida? Ou vamos encarando como aquelas pedras perfeitamente transponíveis, que saltamos, uma por vez?

Boa semana!

„Dacă dai peste miere, nu mânca decât atât cât îti ajunge…” (Proverbe 25,16)

Omul stătea în pat, cu fata plină de sudoare rece, tremurând de frică. Nu era în stare nici să mai ceară ajutor. Fusese supus unei examinări prin înghitirea unei anumite cantităti de lichid dulce, ca să cercetăm functia pancreasului.

Da, pancreasul său, stimulat de „dulce”, pompase în sistem mai multă insulină decât era nevoie, aceasta neutralizând si glucoza care era necesară pentru echilibrul organismului.

I-am dat să mănânce si, încet, si-a revenit. „Va trebui să eviti dulciurile concentrate, care te pot aduce în aceeasi stare ca acum”, i-am explicat. „Să mănânci cumpătat si la ore fixe. Ar trebui să mănânci cereale, legume, zarzavaturi si fructe, care sunt bogate în fibre si îti vor mentine glicemia în limite normale. Foarte important este micul dejun, servit zilnic si alcătuit din cereale, nuci si fructe, care vor mentine nivelul optim al glicemiei toată dimineata, până la masa de prânz.”

Mi-am dat seama cât de important este să fim cumpătati în toate, de aceea ne îndeamnă înteleptul: „Nu mânca decât atât cât îti ajunge“ si nu mai mult.

si hrana sufletului este la fel de importantă. Dacă studiem numai câteodată si dacă mintea noastră primeste informatii nefolositoare sau dăunătoare, vom face la un moment dat „hipoglicemie spirituală” si sufletul nostru se va îmbolnăvi.

Ca si micul dejun, studiul de dimineată ne va tine mintea ocupată cu lucruri folositoare pe parcursul zilei si ne va feri de păcat.

Azi ai început ziua bine? Roagă-te să ai măsură în toate lucrurile, chiar si în cele bune, ca să te simti bine toată ziua si să ai eficientă maximă.

Laura Pârlea

   Cu mare greutate am invatat ce este aceasta boala, cum sa traiesc cu ea, cum sa ma impac cu ea, cum sa o ameliorez. Am invatat mai intai sa o accept ca facand parte din mine si tot acest proces a durat mai multe luni, dupa ce m-am intrebat de?, de ce eu ?, de ce ? Nu am mostenit-o, nu am "furat-o", nu am cerut-o, si totusi a venit ca o hoata, ca un nor permanent in viata mea, a durat ceva... Apoi am invatat sa mananc, orice, din 3 in 3 ore, dar cantarit, analizat, fara pofte si alte nazuri. apoi mi-am amintit ca sunt o sportiva si trebuie sa-mi pun oasele la treaba - in fiecare zi gimnastica sau plimbari lungi. Am invatat o multime de lucruri despre ce analize este musai sa fac, de ce HBA-ul trebuie sa-mi fie mic (am 7.1 acum), si de ce trebuie sa cheltuiesc lunar 130 roni pe rezervele Acuceck-ului... Am invatat o gramada de lucruri care imi fac viata normala, caci ma socotesc un om norma, desi statul ma ajuta cu cei 30 ron/luna = ajutor de handicap = , ma consider un om normal, desi destul de multe nu am voie ... Aceasta insulino-dependenta nu are leac, din nefericire, nici aceasta boala nu-si dezvaluie misterele oamenilor de stiinta; din fericire, exista noile penuri ce ne ajuta la injectarea mai rapida si mai putin dureroasa, exista aparate care "iti spun" ce glicemii ai si repede faci ce ai de facut, exista insulina... Atunci, ce ma plang ?

„Voi să slujiti Domnului, Dumnezeului vostru, si El vă va binecuvânta pâinea si apele.” (Ex. 23,25)

Melvin dorea să meargă la Rio de Janeiro. Presedintele companiei făcea parte din delegatia care urma să meargă acolo pentru a se întâlni cu lideri din alte tări. Ca sef al securitătii, Melvin trebuia să facă planuri pentru siguranta si protectia lor si să supravegheze actiunea. Era o misiune grea, dar si sansa unei vieti – de a vedea unul dintre cele mai mari orase ale lumii.

Însă Melvin era supraponderal, avea tensiune si injectiile zilnice de insulină nu îi mai tineau sub control diabetul. Suferea de saptesprezece ani, dar, desi făcea tratament, se simtea tot mai rău. Nicio sansă de a pleca.

seful lui l-a îndemnat să meargă la Institutul Weimar, un centru de sănătate din California. „Are o orientare foarte biblică”, a spus seful.

La Weimar, Melvin a folosit o alimentatie naturală, din plante integrale care nu erau prelucrate sau rafinate. A aflat că alimentele bogate în fibre stabilizează nivelul glicemiei, că un aport de grăsimi foarte scăzut ajută la activarea insulinei naturale a corpului si că normalizarea greutătii este un important factor în inversarea evolutiei acestei boli. I s-a spus că miscarea ajută corpul să folosească excesul de glucoză din sânge. A ajuns să meargă câte 24 de kilometri pe zi. Aceasta l-a ajutat să-i scadă tensiunea arterială, să slăbească, să-si reducă necesarul de insulină si să alunge depresia. La sfârsitul lunii, nu-i venea să creadă ce rezultat obtinuse. Slăbise zece kilograme, tensiunea arterială era normală fără medicamente, iar glicemia se păstra în limite normale fără injectiile cu insulină. „Mă simteam ca un om care a iesit din închisoare”, mi-a spus el. „Nu-mi pot aminti să mă fi simtit vreodată mai bine în viata mea.”

A mers la Rio, s-a simtit bine si a făcut cu succes tot ce avea de făcut.

Dumnezeu ne-a dat principii prin care să trăim, care pot să ne redea o sănătate din belsug. Nu accepta starea în care te afli ca pe ceva ce trebuie să înduri! Încearcă întâi o schimbare către un stil de viată sănătos!

Doamne, Îti multumesc pentru că binecuvântezi eforturile mele de a „reveni pe drumul cel bun” cu ajutorul principiilor Tale.

Aileen Ludington

El laboratorio Novo Nordisk presentó Flexpen®, un dispositivo destinado a los diabéticos insulinodependientes. Según dos estudios internacionales, este aparato fue más eficaz y preciso frente a otros que existen en el mercado.

Según el estudio alemán publicado este mes en Diabetes Ciencia y Tecnología, el producto del laboratorio noruego mostró mejor desempeño frente a otros.

Por su lado, la investigación japonesa publicada en Current Medical Research & Opinion comparó este nuevo dispositivo con SoloStar®, creado por la francesa Sanofi-Aventis.

El contragolpe vino con la farmacéutica francesa, que prefirió resaltar que su producto es más didáctico, por así decirlo, en el sentido de que es sencilla su aplicación. Según el laboratorio, con una sola inyección se administran hasta 80 unidades de insulina. En la Argentina, las inoculaciones de insulina vienen en tres presentaciones según la cantidad de unidades que poseen. Un diabético tipo I necesita se administra, normalmente, tres dosis al día, aunque este tratamiento varía según la indicación médica. Los nuevos dispositivos –con liberación prolongada- intentan minimizar el impacto de tener que pincharse tantas veces.

En este punto hace hincapié el laboratorio francés, que trabajó con pacientes diabéticos, médicos y enfermeros para generar un dispositivo que sea manuable y fácil, para lograr el cumplimiento de la terapia.

Lo que ninguna de las farmacéuticas dice es el costo real que tiene el tratamiento para el paciente. Si bien hay una ley que ampara al diabético y obliga a prepagas y obras sociales a cubrir el 100% de las jeringas, agujas y hasta el 70% de los dispositivos, además de tratamientos adicionales con fármacos, una publicación de la Sociedad Argentina de Diabetes refiere los gastos adicionales que debe erogar el paciente diabético para estar tratado.

Buona giornata a tutti voi. Adesso vado a nanna.
Un saluto.
Px.

Il medico

E' un imbroglio per i malati Manca la Legge

La gente ha un'idea romantica della medicina alternativa <<non funzionerà ma almeno non fa male>> . Un po' è vero, anche se dieci anni fa in Belgio nove donne sono finite in dialisi per via di un'erba cinese che prendevano per dimagrire. L'omeopatia no, effetti negativi quei rimedi lì non ne hanno proprio. E si capisce. La sostanza da cui si parte è talmente diluita che la soluzione finale non contiene nulla. Però di omeopatia chi è davvero malato, qualche volta muore. Sylvia Millecam per esempio, bellissima, brava in tetro e tv è morta per un cancro al seno di appena un centimetro (certi medici "alternativi" l'avevano convinta che il tumore non c'era). Ora in Olanda gli ammalati non si possono imbrogliare più. E non basta "da oggi-scriveva il Lancet nell'agosto 2005 - i dottori devono dire chiaramente al loro ammalati che l'omeopatia non funziona". Chi fa le leggi si sarebbe dovuto adeguare almeno in Europa. Invece no e così Alessandra è morta per niente.

Qui termina il breve articolo.

Sono aperti i commenti. 

Segundo pesquisa, realizada por especialistas da Harvard Medical School, comparou os efeitos provocados pelas gorduras subcutânea e visceral – que se acumula perto dos órgãos e pode ser prejudicial à saúde.

Em testes de laboratórios realizados com ratos, os cientistas transplantaram gordura de uma parte do corpo do animal à outra.

Ao moverem gordura subcutânea para a área abdominal, os cientistas observaram que os roedores diminuíram de peso e reduziram os níveis de açúcar no sangue.

Os especialistas explicaram que os ratos responderam melhor à insulina, substância que controla a taxa de açúcar no corpo.

Uma má resposta à insulina é o primeiro estágio para o aparecimento da diabetes tipo 2, afirmaram os cientistas americanos.

Em contrapartida, os cientistas não perceberam os mesmos efeitos benéficos quando transplantaram gordura visceral abdominal para outras partes do corpo do roedor.

“O que mais nos surpreendeu não foi o local onde a gordura estava concentrada, mas o tipo de gordura em si”, afirmou o coordenador da pesquisa, Ronald Khan.

“Ainda mais surpreendente foi o fato de que enquanto a gordura abdominal (visceral) estava produzindo efeitos negativos, a subcutânea estava produzindo benefícios”, disse Khan.

Pesquisas anteriores haviam sugerido que pessoas obesas com altos níveis de gordura visceral e subcutânea na altura do abdômen respondem melhor à insulina do que os que têm apenas o tipo visceral.

O pesquisador acredita que a gordura subcutânea deve contrabalançar os malefícios da gordura no abdômen.

O estudo foi publicado na revista especializada Cell Metabolism.

Por algum motivo o pâncreas deixa de fabricar a insulina necessária para fazer a glicose entrar na célula e, assim, alimentá-la. Sem glicose as células ficam famintas e, começamos a sentir muita fome. Ao mesmo tempo, como a glicose não entra na célula, ela fica sobrando no sangue, o que faz com que transborde na urina, nos levando a urinar muito também e a sentir muita sede.

Algumas pessoas desenvolvem diabetes após doenças no pâncreas. Outras pessoas (a grande maioria) desenvolvem diabetes e não conseguimos descobrir a causa. Mas, sabemos que em qualquer das situações, o pâncreas não está funcionando corretamente. Seja não fabricando nenhuma insulina (diabetes insulino-dependente), seja fabricando pouca insulina ou uma insulina fraca (diabetes não insulino-dependente).

A diabetes é uma doença crônica. Ela não tem cura mas tem controle com o uso da medicação correta.

O não controle da diabetes leva a pessoa a um processo de envelhecimento rápido, com falência de órgãos importantes como rins, olhos, cérebro pois o excesso de glicose na circulação promove lesão de pequenos vasos sanguíneos que pode ocorrer em qualquer órgão do corpo.

Por isso, cuide-se. Tome sua medicação corretamente, faça dieta, evite açúcares, doces, etc. Coma verduras, legumes, saladas, cereais, alimentos integrais e não deixe de realizar atividade física.

Alimentos que precisam ser EVITADOS:

• Açúcar, balas, chocolates, bombons
• Vinhos, doces, champanha
• Bolos, tortas
• Refrigerante e sorvete
• Mel, geléias
• Cerveja
• Alimentos fritos

Alimentos PERMITIDOS sem restrições:

• Cominho, louro, oréganos
• Café e chá (sem açúcar)
• Limão
• Salsa
• Salsão
• Alho
• Cebola
• Vinagre
• Pimenta
• Carnes e peixes devem ser cozidos, grelhados ou assados
• Verduras devem ser preparadas sem gorduras ou farinha

Nel diabete tipo 1 (Mellito o insulinodipendente), per un motivo o l'altro l'insulina non viene più prodotta dal corpo e deve essere introdotta dall'esterno... cioè attraverso iniezioni.

Piccola introduzione

Di acqua ( e di insuline) sotto i ponti ne è passata dalla scoperta di questo ormone. Inizialmente si usava insulina di estrazione animale (bovina o di maiale), ormai scomparse, passando per quella "umana" sintetica - messa recentemente al bando, forse un pò frettolosamente - fino ad arrivare agli odierni analoghi rapidi, ottenuti con tecniche di vera e propria ingegneria genetica.

Ma veniamo al dunque. Come regolarsi con l'insulina?

Il compito dell'insulina

In una persona non diabetica (parliamo sempre del tipo1), il livello degli zuccheri nel sangue (glicemia) è regolato automaticamente attraverso la doppia azione insulina+glucagone. Tipicamente, il fabbisogno di insulina viene distinto in due parti:

•  fabbisogno basale. Cioè quello necessario a "mandare avanti la baracca", a gestire le attività di base dell'organismo. Questo generalmente è costante durante la giornata.
• fabbisogno prandiale. Durante i pasti altri zuccheri vengono introdotti nel sangue, la glicemia tende ad aumentare e la richiesta di insulina aumenta considerevolmente nell'arco di un paio d'ore. Si hanno quindi dei picchi nella "richiesta" di insulina.

In una persona diabetica tipo 1, la quantità e il tipo di insulina da iniettare devono rispecchiare il fabbisogno giornaliero di insulina e quindi dipende da:

• Quantità di carboidrati assunti per pasto ed in genere l'alimentazione
• Numero ed orari dei pasti
• Tipo di attività svolta durante la giornata
• Varie ed eventuali (stress, imprevisti, etc..)

Tipi di Insulina e profili d'azione

A differenza degli anni '50, quando era già tanto se c'era l'insulina, oggi esistono vari tipi di insulina, per venire incontro alle diverse esigenze e allo stile di vita di un diabetico.

Innanzitutto i principali parametri che caratterizzano un tipo di insulina sono:

• Inizio d'effetto (ONSET), il tempo che intercorre tra l'iniezione e quando l'insulina inizia a fare effetto
• Picco d'azione (PEAK), il tempo che intercorre tra l'iniezione ed il momento di massima efficacia dell'insulina
• Durata d'azione (DURATION), il tempo che intercorre tra  l'inizio di effetto e la fine dell'effetto. In genere le insuline hanno una "coda" d'azione che dura anche qualche ora dal picco.

In base a questi parametri abbiamo tre grandi categorie:

• Insuline da "Bolo", cioè ad azione rapida o ultrarapida, caratterizzate da un ONSET < 30minuti, picco a meno di 3 ore dall'iniezione che decade velocemente con una "coda" d'effetto bassa ed una durata massima di 8 ore. Servono a coprire i pasti.
• Insuline Basali o ulotralente, cioè ad azione lenta, per coprire il fabbisogno basale o per lunghi periodi di inattività (tipo la notte). Sono caratterizzate da picco molto basso o nullo, ed una durata d'azione da 8 a 20h.
• Insuline Miscelate, che rappresentano una via di mezzo tra le due.

Di seguito riportio uno schema riassuntivo dei tempi di azione di alcuni tipi di insulina in commercio.

 I dati sono stati presi dal sito dell'EMEA (European MEdicnes Agency): http://www.emea.europa.eu/htms/human/epar/a.htm

Actrapid: http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/actrapid/H-424-PI-it.pdf
Humalog: http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/Humalog/H-088-PI-it.pdf
Novomix: http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/Novomix/H-308-PI-it.pdf
Novorapid: http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/Novorapid/H-258-PI-it.pdf
Protaphane: http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/protaphane/H-442-PI-it.pdf
Lantus: http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/Lantus/H-284-PI-it.pdf
Levemir: http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/levemir/H-528-PI-it.pdf

La tabella è stata presa ed aggiornata da qui: Tutte le insuline biosintetiche umane

Le figure le ho copiaincollate da qui: The role of insulin

Ecco un pò di consigli per chi, oltre a portarsi appresso figle/moglie/morosa o rispettivi maschili, va in vacanza col diabete tipo1.

In Generale

Si parte... all'avventura? Si può ma con un paio di accorgimenti per evitare brutte sorprese e di rovinarsi il divetimento.

1. Portatevi l'insulina. Può sembrare lapalissiano, ma questo è il minimo sindacale per una vacanza senza corse in ospedale :D . Studiatevi bene la quantità di insulina che vi serve e calcolate anche il caso peggiore in cui vi si rompano delle fiale/penne.  Mettete tutto in una scatola o in sacchetto di plastica trasparente (vedi sezione viaggi aerei) e tenetevela nel vostro beauty/borsa da viaggio o bagaglio a mano. Io per sicurezza tengo sempre un paio di penne e qualche ago nella giacca o nella tasca dei pantaloni in modo che ho qualche giorno di "autonomia" nella possibilità (remota) che mi freghino le borse a mano.
2. Portatevi la tessera sanitaria, quella con la bandiera europea a tessera magnetica. E' indispensabile per garantirvi l'assistenza medica d'urgenza nei paesi convenzionati con l'Italia. La tessera sostituisce i vecchi moduli E111 e E111B, E110, E128 e E119 per chi viaggia all'interno della Comunità Europea. Per una lista completa dei paesi convenzionati ecco il link: http://www.ministerosalute.it/assistenzaSanitaria/paginaInternaMenuAssistenzaSanitaria.jsp?id=957&menu=italiani
3. Se viaggiate verso un paese non convenzionato, o per motivi diversi dal lavoro/studio/turismo, allora occhio che le spese sanitarie sono a vostro carico. Quindi eventuali insulina, visite o ricoveri li pagate di tasca vostra. Sarebbe buona cosa munirsi di un'assicurazione per la durata del viaggio... se non fosse per il fatto che molte assicurazioni si rifiutano di assicurare un diabetico per via dell'"alto rischio" (ma dove!?) che comporta.  Molte compagnie di viaggi o aeree propongono delle assicurazioni, ma occhio che coprono solo i costi relativi alle emergenze. In genere hanno una clausola che escude ogni rimborso per patologie preesistenti.
4. Portatevi il glucometro e strisciette sufficienti per il viaggio. Anche se non indispensabile, aiuta parecchio a capire cosa succede alle vostre glicemie.. specie quando andate in un ristorante indiano o tedesco e non avete la più pallida idea di cosa state mangiando :P ! Occhio che alcuni glucometri sballano se la temperatura scende o sale troppo... ma in genere vi avvertono quando questo accade.
5. Portatevi un certificato del diabetologo, in italiano e nella lingua del paese che andate a visitare (o semplicemente in inglese), attestante la patologia diabetica e la terapia attualmente in uso. Può essere utile all'aereoporto ed in generale in caso di problemi.

Conservazione dell'insulina

L'insulina regge bene a temperatura ambiente, quindi dove state bene voi sta bene anche l'insulina.  Le penne garantiscono un buon isolamento termico, ma occhio alle condizioni limite.

• Non lasciate l'insulina sotto il sole troppo a lungo. Tipo, scordarsela dentro la macchina posteggiata in una giornata d'agosto. Se ve la portate a mare, basta tenerla dentro la sacca vicino (non dentro) la ghiacciaia. In alternativa si possono usare dei contenitori ad alto isolamento termico o dei contenitori appositamente studiati, tipo quelli di Frio (http://www.progettodiabete.org/clinica/d7_13_frio.html)
• Allo stesso modo, evitate di lasciare l'insulina fuori al freddo troppo a lungo. Tipo, scordarsela in auto in una giornata di neve. Se ve la portate a sciare, basta tenerla dentro la giacca a vento.
• Se alloggiate in albergo, potete chiedere di tenere l'insulina in frigo (anche non in camera). Io l'ho fatto spesso e gli albergatori si sono sempre mostrati disponibili.

Viaggi aerei

I viaggi in aereo sono comodi, ma con 'sta storia dei controlli vi possono fare storie.

Innanzitutto è bene sapere già da subito che l'insulina va trasportata col bagaglio a mano. E non solo perchè la valigia ve lo possono mandare per sbaglio a Calcutta... ma soprattutto perchè le stive degli aerei speso non sono termoregolate, con temperature che possono andare anche parecchi gradi sotto zero durante il viaggio. L'insulina poi sarebbe da buttare.

Poi è bene essere informati. Le norme attuali limitano il trasporto di liquidi ad una quantità massima di 100 ml per confezione fino ad un massimo di 1 l all'interno di un sacchetto trasparente. Quello che pochi sanno che i medicinali ed i prodotti dietetici NON sono inclusi in questa regola. Vedi anche il seguente link : http://www.enac-italia.it/SecurityInformative/Informativa.htm.

Quindi posso portarmi appresso tutte le medicine che voglio. In ogni caso, per velocizzare eventuali controlli, conviene mettere l'insulina in un sacchetto trasparente.

Il secondo punto è: Posso fare passare l'insulina attraverso i raggi X?

Qui i pareri sono contrastanti.. le case farmaceutiche dicono che in condizioni normali l'insulina regge il passaggio sotto i raggi X, ma non si prendono responsabilità nel caso in cui l'insulina smettesse di fare il suo lavoro dopo l'"irradiazione". Io ho sempre viaggiato parecchio per motivi di lavoro, ed ho fatto passare tutto sotto il nastro, senza mai avere problemi.... ma non si può mai dire.

http://www.lillydiabetes.com/product/insulin_faqs.jsp?reqNavId=5.10#q2

http://www.diabetesaustralia.com.au/conquest/0304-xray-exposure.htm

Comunque se andate diretti al controllo e pretendete di non far passare l'insulina, i vigilanti come minimo vi rimandano al check-in.  Se non volete far passare l'insulina o il micro sotto ai raggi, bisogna pensarci prima. Ecco come:

1. Procuratevi un certificato del diabetologo attestante la malattia e la necessità di tenerla sempre con voi. Un esempio in varie lingue lo trovate qui: http://www.progettodiabete.org/indice_ie1000.html?clinica/d8_1.html
2. Quando fate il check-in, fate presente la condizione di diabetico e mostrate il certificato. Chi vi fa la carta d'imbarco vi metterà un codice speciale che verrà riconosciuto dai vigilanti.
3. Andate al controllo e fate presente alla guardia che l'insulina/micro non possono passare sotto ai raggi e mostrate la carta d'imbarco ed il certificato del diabetologo. Il micro vi conviene staccarlo un attimo prima di passare sotto al metal detector.. sennò scatta pure la perquisizione!

Questo metodo vi consente di evitare troppe discussioni, ma dovete per forza fare il check-in. Con il check in elettronico, dovete per forza far passare tutto ai raggi.

Se qualcosa va storto

Se, nonostante le precauzioni, qualcosa va storto e avete bisogno urgente di insulina, conviene innanzitutto rivolgersi ad un personale medico.

Se siete in Italia, in base alla nuova normativa, potete farvi anticipare l'insulina direttamente dalle farmacie se avete con voi un certificato del diabetologo che attesta la patologia e la terapia. Sempre in Italia, qualunque medico può farvi una ricetta per l'insulina.

Se siete all'estero, conviene rivolgersi ad un pronto soccorso locale e spiegare la situazione. Portatevi la tessera sanitaria ed il certificato del diabetologo. In base al paese in cui siete, potrebbero farvi pagare l'insulina o ricoverarvi per un day hospital.

Link utile: http://www.progettodiabete.org/indice_ie1000.html?clinica/d8_4.html

In sostanza

Una bella vacanza è quello che ci vuole... non fatevi intimorire dalla burocrazia, con un paio di precauzioni, si possono risparmiare mal di testa, attese inutili e litigi. Buon Viaggio!

Básicamente muestra que las bacterias tienen un DNA circular, que normalmente lo usan para guardar genes de resistencias a antibióticos y pasárselos entre ellas (entre otras cosas). Esos circulitos de DNA o plásmidos los utilizamos para muchísimas cosas, y por lo tanto las ventajas de su utilización son también muy variadas.

Como conocemos unas proteínas que cortan el DNA por sitios específicos (se llaman enzimas de restricción y dianas de restricción el sitio donde cortan) podemos sacar un gen del genoma cortándolo por los extremos. Otras proteínas (llamadas ligasas) son capaces de pegarlo de nuevo, donde haya un corte donde empalmar. Por lo que podemos "cortar y pegar" genes en los plásmidos (sé que suena un poco a jugar a ser dios, pero bueno...)

Después podemos meter los plásmidos de nuevo en las bacterias y crecerán y crecerán dejando a las bacterias descendientes una copia del plásmido. Así generamos millones de bacterias con un plásmido con un nuevo gen. Como podemos aislar estos plásmidos de un cultivo podemos tener tubitos con millones de copias del gen, en pocas horas (las bacterias crecen a un ritmo altísimo) Sino mirad:

No entrando en mucho detalle, de esta forma podemos, además de conseguir muchas copias de un gen, hacer que éste se exprese en el interior de la bacteria, produciendo proteínas. Luego esas proteínas las podemos seleccionar y utilizar. Un ejemplo es la insulina que se inyectan los diabéticos. Pues bien, el gen de la insulina se mete en un plásmido, que se mete en bacterias, y se las deja crecer. Luego se rompen y se selecciona únicamente la insulina, purificándola para estar lista para su uso por diabéticos.

Offtopic: Muchas de las cosas que anuncian con "con proteínas de soja" o de "baba de caracol" o de vete tu a saber que, lo más seguro es que las hayan identificado, sepan cual es su gen, y lo hayan cortado y pegado en un plásmido, para luego poner a trabajar a bacterias, que salen mucho más baratas que plantaciones de soja...

No voy a entrar en más detalles, simplemente quería escribir algo para los que no lleven muy bien el inglés del video...

La última parte del vídeo es algo alarmista, realmente lo que se está realizando en su mayoría es lo contrario, en vez de usar esta tecnología como un arma, se usa como terapia, ya lo veremos en el artículo...

La autoridad del Hijo

"Respondió entonces Jesús, y les dijo: De cierto, de cierto os digo: No puede el Hijo hacer nada por sí mismo, sino lo que ve hacer al Padre; porque todo lo que el Padre hace, también lo hace el Hijo igualmente. Porque el Padre ama al Hijo, y le muestra todas las cosas que él hace; y mayores obras que estas le mostrará, de modo que vosotros os maravilléis. Porque como el Padre levanta a los muertos, y les da vida, así también el Hijo a los que quiere da vida. Porque el Padre a nadie juzga, sino que todo el juicio dio al Hijo, para que todos honren al Hijo como honran al Padre. El que no honra al Hijo, no honra al Padre que le envió. De cierto, de cierto os digo: El que oye mi palabra, y cree al que me envió, tiene vida eterna; y no vendrá a condenación, mas ha pasado de muerte a vida. De cierto, de cierto os digo: Viene la hora, y ahora es, cuando los muertos oirán la voz del Hijo de Dios; y los que la oyeren vivirán. Porque como el Padre tiene vida en sí mismo, así también ha dado al Hijo el tener vida en sí mismo;  y también le dio autoridad de hacer juicio, por cuanto es el Hijo del Hombre.  No os maravilléis de esto; porque vendrá hora cuando todos los que están en los sepulcros oirán su voz;  y los que hicieron lo bueno, saldrán a resurrección de vida; mas los que hicieron lo malo, a resurrección de condenación. (Juan 5:19-29)"

HONOR, A QUIEN HONOR MERECE

La muerte siempre, su senda breve: final físico que cede el paso al espíritu vivificante: 100 años, para los más longevos, y cualquier edad menor para los restantes, en todo punto del planeta. Muy poco, comparado con la posibilidad de una existencia eterna, en una dimensión ajena a la violencia, la vanidad, la envidia...y a todos sus parientes. Nuestra estancia en el mundo, no es más que una gota de tiempo en el océano de la eternidad.

Ahora bien, no se puede permanecer indiferente al hecho de que nuestros días animando carne, en gran medida, ya vienen fijados dentro de la molécula Ácido desoxirribonucleico, más conocido como ADN: el importante componente del material genético de la inmensa mayoría de los organismos, la base química primaria de los cromosomas, y el material en el que los genes están codificados. Un diminuto libro con una inmensa información.

Consideremos el inicio de todo: el embrión humano,  cuyas instrucciones de formación se hallan en los cromosomas. Allí, el ADN codifica toda orden; como un recetario, procesa las proteínas necesarias para el futuro ser, que contará con unos 30.000 genes diferentes, cuyas funciones se intentarán describir, para que se pueda apreciar la inteligencia que se esconde tras su diseño.

De forma sencilla y elemental, se puede comenzar diciendo que si alguien cercano cita esa palabra, inmediatamente solemos asociarla a un buen bistec; y, hasta cierto punto, es un juicio razonable, aunque no todas las proteínas terminan siendo carne. En realidad, somos lo que somos gracias a las propiedades de un conjunto muy variado de ellas. Si nuestro pelo es negro, se debe a que nuestros genes determinan que se cree la melanina responsable de ese color, si tenemos los ojos verdes y no azules, es porque nuestra pigmentación está construida de modo diferente a la necesaria para que sean azules.

Algunas características resultan fáciles de explicar; solo son controladas por un gen o unos pocos. Pero otras conciernen a muchos genes, y exigirían páginas para entenderse. También existen otras inexplicables, que responden a la personalidad del individuo; son las más complejas, muchas veces, las peores, y es preferible ni mencionarlas.

Prefiero que dediquemos un pequeño espacio a las proteínas. ¿Cómo surgen y qué son? Se deben a las uniones de determinados aminoácidos: los ladrillos con los que están construidas. Hay 20 aminoácidos distintos y muy específicos: rasillas grandes, pequeñas, rojas, negras... en fin, toda una gama de propiedades muy bien diferenciadas entre sí.

Estos, se enlazan creando cadenas pépticas, o polipépticas, según su constitución, que una vez maduradas constituirán las proteínas que conforman nuestro organismo o el de cualquier otro ser vivo. Se ordenan de una manera concreta, como una cinta que se va doblando y liando sobre sí misma, hasta resultar una ínfima pelota compacta y muy difícil de deshacer. La proteína, después de plegarse, tendrá un aspecto similar. Estos pliegues condicionarán sus propiedades, y por tanto, las funciones que podrá realizar.

Las enzimas son también proteínas, con una forma especial que les permite unirse a los substratos de la reacción, ayudando a llevarla a cabo. Al final de la síntesis, la enzima libera los productos y regresa a su estado inicial. Su pliegue es crucial; es un catalizador que nuestro propio cuerpo crea para lograr que muchas reacciones químicas precisas en nuestro metabolismo se aceleren, e incluso, que sean posibles. Imaginemos que esta enzima deberá acoplarse a un substrato de forma cuadrada; los pliegues en su estructura deberán formar un hueco de la misma forma, para que ella se ajuste adecuadamente.

Supongamos un error en el montaje, que cambie un aminoácido por otro diferente. Esto podría inducir variación en los pliegues del péptido; quizás el hueco se vuelva triangular. En ese momento la enzima dejaría de funcionar como es debido, ya que el substrato no podría acoplarse. Es como si la enzima fuese un cerrojo, y el substrato la llave. Si está bien montada, el substrato encaja como un llavín en su cerradura. Pero un error de obra haría al cerrojo defectuoso, y el picaporte no funcionará. Es decir, la reacción dejaría de llevarse a cabo, y podría ser un pequeño gran desastre para el cuerpo; así, una enzima puede condicionar el funcionamiento correcto del metabolismo de todo un organismo.

En realidad, esto es solo un ejemplo, pues las proteínas tienen muchas más funciones que esa; controlan muchos aspectos. Un caso palpable, sería un error en la llamada insulina, que implique que esta ya no sea funcional, y no pueda inducir el almacenamiento de azúcar en el hígado. ¿El resultado?: Un individuo diabético.

Otro ejemplo claro de la influencia de las proteínas en nuestras características personales son los grupos sanguíneos. Las diferentes estructuras de una proteína de membrana en los glóbulos rojos determinan el grupo al que pertenecemos (A, B, AB, u O). Algo vital a la hora de la necesidad de transfusión sanguínea por accidente u operación quirúrgica.

Pero, volviendo a los péptidos: obviamente la célula necesita de unas instrucciones de montaje para crearlos. Por si sola, no sabría que hacer con las bases nitrogenadas existentes, pero si accede a la información prevista, no casual, será capaz de formar los aminoácidos imprescindibles para las funciones orgánicas... y esta información está contenida en el ADN, escrita en un código especial: 'el código genético'. La información será procesada de manera que el resultado final sea una flamante proteína; las instrucciones de montaje de la misma se agrupan en un gen, a veces en varios.

Estrictamente, se considera como un gen aquella fracción de ADN que se transcribe a ARN, y este paso de ADN a ARN se llama transcripción. El ARN es una molécula de estructura y composición similar al ADN. La diferencia funcional más importante es que el ADN se comporta como almacén estable de la información, y el ARN como un mensajero entre el almacén y el procesamiento de esta información. En realidad hay varios tipos de ARN: además del mensajero; pero alargaría mucho este artículo, que está pensado para que resulte básico, elemental, y de fácil comprensión.

Imaginemos al ADN como una gran biblioteca, en nuestro caso, de 46 volúmenes: los cromosomas. Está dispuesta para un químico que necesita realizar múltiples operaciones, (Recordar que solo analizamos aquí la construcción de un nuevo embrión humano, a partir de que un óvulo es fecundado por el espermatozoide) El especialista está frente a su laboratorio, manipulando en diversos equipos, y envía a sus ayudantes (ARNm), a buscar determinada información codificada en la biblioteca, para lograr las reacciones deseadas. Estos datos serán copiados por sus auxiliares, en un papel al que llamaremos ARN, y que luego llevarán ante la sabiduría del laboratorista: el Dr. Ribosoma.

En cuanto este empieza a leer, dará inicio el proceso que terminará con todas las reacciones necesarias y previstas. Se irá montando el péptido codificado en el ARN, a partir de los aminoácidos especificados en las instrucciones transcritas; este proceso de paso de ARN a péptidos se llama traducción. Luego vendrá la maduración del producto sintetizado, hasta llegar a una estructura de proteína utilizable.

Así se producen las proteínas escritas en el ARN mensajero, a su vez codificadas en el ADN; aunque no todo el ADN que es transcrito a ARN codifica para proteínas, pues algunos genes pasan a ARN y no son traducidos a péptidos, sino que realizan funciones vitales en la célula, como por ejemplo, transportar los aminoácidos hasta el ribosoma, o formar parte de la estructura de este último, entre otras.

Más, centrémonos en la biblioteca. El ADN es una molécula enorme, formada por 4 bases nitrogenadas, que se van repitiendo en un orden cronológico. Cada base contiene una molécula de azúcar y una de ácido fosfórico que se unen por afinidad, integrando esqueletos de azúcar y ácido fosfórico, alternados. Es como si cada esqueleto fuera un hilo al cual vamos atando cuencas de cuatro colores distintos: adenina, timina, guanina y citosina; con una peculiaridad importante: forman parejas que son complementarias, encajando dos a dos, como piezas de un rompecabezas.

La adenina con la timina, y la guanina con la citosina; no son intercambiables. Esta propiedad hace que se mantengan unidas las dos cadenas que forman el ADN. Podemos imaginar las dos cadenas unidas, como una tira con dos filas de piezas enfrentadas entre ellas. Su eje longitudinal, partido en dos, descubriría las caras de todas las piezas.

Ahora vamos al siguiente paso: el ARN. Este sería, en el símil bibliotecario, el papel donde los ayudantes apuntarán la información bajo código, para entregarla al r-ibozoma. El papel del ARN, es bastante parecido al de los libros de la biblioteca; es decir, el ARN (ácido ribonucleico), se construye con 'material' similar que el ADN, con una pequeña variación en el extremo de la molécula de azúcar de su esqueleto: un oxígeno más en cada base. Además, los ARN en lugar de la timina del ADN, contienen uracilo. Al final, resulta una cadena sencilla de piezas, con las bases: adenina, uracilo, citosina y guanina, y con un esqueleto morfológicamente diferente.

La síntesis del ARN es similar a la replicación del ADN. La doble cadena de ADN se separa, y hace la función de molde. Las bases del ARN se montarán sobre una de las caras ahora expuestas del ADN abierto, de modo que sean complementarias a la secuencia del molde de ADN. Una vez acabada la réplica en ARN del gen necesario, el mensajero se separará del ADN, y éste volverá a adquirir la forma original de doble cadena. Así, se tendrá una cadena sencilla de bases, con una secuencia complementaria a la del gen que se ha transcrito: un papel con toda la información anotada. El siguiente paso será la lectura por parte del 'ribozoma' que lo traducirá; el decodificador que convertirá lo escrito en el ARN en cadenas polipeptídicas.

¿Cómo se lee esa secuencia de bases que es ahora el gen? Aquí entra en escena el código genético. Las bases del ARN son leídas como palabras; cada combinación distinta de bases, o letras, indica un aminoácido. Sabemos que estos grupitos son de tres, (tripletes). El hecho de que sean tripletes, y no parejas, o cuartetos es pura lógica; la naturaleza utiliza 20 aminoácidos distintos, y si existen 4 bases (adenina, uracilo, guanina y citosina) posibles de ordenar en diversas combinaciones, vemos que si las agrupamos de dos en dos, habrá 16 resultados. Si el código genético se basara en parejas, solo podría tener palabras para 16 de los 20 aminoácidos, y sería insuficiente.

Si las agrupaciones se efectúan con las 4 bases involucradas entre sí, sería excesivo, pues resultarían 256 palabras para describir los 20 aminoácidos: un gasto innecesario de materia. Pero los tripletes, de 3 bases cada uno, dan 64 combinaciones posibles, y aunque sigan siendo demasiadas, responden mejor a las expectativas. La solución aparente, al exceso de palabras ha sido que varias de ellas sean sinónimas; o sea, varios tripletes implican un mismo aminoácido.

Esto, en principio parece ser inútil, y podemos pensar que se podría buscar algún modo para que pudiéramos codificar los aminoácidos con parejas, aunque en última instancia, solo nos faltan 4 palabras. Pero no hay que olvidar que además, el ribosoma precisa de unas señales de puntuación del tipo principio y final, lo que aumenta el número del 'vocabulario' necesario.

Además, los tripletes sinónimos, dan una ventaja que las parejas no poseen: suelen ser muy parecidos, con, normalmente solo una base de diferencia entre ellos. Esto hace que si se ha derivado algún error de copia de ADN a ARN, se pueda salvar en algunos casos, si el triplete resultante resulta sinónimo del original. Algo bien pensado, desde la lógica humana, aunque no definitivo, pues aun hay muchas cosas que podrían saltar a la luz en la misma medida en que la Ciencia continúe su imparable avance.

Una vez ante los 'tripletes', el ribosoma leerá la cinta de ARN, comenzando por el extremo con la señal de principio establecida: AUG. Es decir; 'sabe' cómo comenzar a trabajar; es capaz de comprender la orden codificada. Leerá triplete por triplete, y montará una cadena con los aminoácidos que le indica la receta, en el orden explícito.

Por último, el ribosoma hallará una señal de final de síntesis: los llamados 'tripletes sin sentido' o codones stop. Son tres: UAA, UAG y UGA; no existe ningún ARN de transporte, cuyo anticodón sea complementario de ellos y, por lo tanto, la biosíntesis del polipéptido se interrumpe ante cualquiera de estos tres que aparezcan en el proceso. Indican que la cadena polipeptídica ya ha terminado, se soltarán el ARN y el péptido sintetizado, que madurará, se plegará, y estará listo para entrar en acción allí donde haga falta.

Este es, a grandes rasgos, el proceso considerado por algunos como 'casuístico'; una de las cuestiones que más debates ha constituido en este blog, derivando hasta el extremo de descalificaciones e insultos que genera la impotencia de críticas coherentes.

¿Es el código contenido en el ADN un Diseño inteligente, o ha surgido por casualidad? ¿Sus señales de 'inicio' y 'parada', de síntesis proteica han sido pensadas por una mente superior, o también derivan del azar? Personalmente, creo que hay demasiado control para pensar en el caos de la casualidad. La verdad está en el corazón del ser humano; cada cual se dará a sí mismo su propia respuesta. No hagamos como el avestruz, que por miedo esconde su cabeza, pensando que así se librará del peligro. Un animal de características únicas, que jamás tendrá pretensiones de 'evolucionar' hasta águila o 'involucionar' desde ella, según instruye Job 39: 13:

"¿Diste tú hermosas alas al pavo real, o alas y plumas al avestruz?  El cual desampara en la tierra sus huevos,  y sobre el polvo los calienta, y olvida que el pie los puede pisar, y que puede quebrarlos la bestia del campo.  Se endurece para con sus hijos, como si no fuesen suyos, no temiendo que su trabajo haya sido en vano; porque le privó Dios de sabiduría, y no le dio inteligencia." 

Las mentiras vuelan por el mundo, mientras las verdades aun se están poniendo los botines; pero la bota de la verdad, una vez sobre la patraña, impedirá que esta vuelva a levantar el vuelo nunca más.

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Tratto da: http://it.notizie.yahoo.com/adnkxml/20080322/thl-farmaci-intesa-stato-regioni-in-emer-6a24347.html

Roma, 21 mar. (Adnkronos Salute) - Farmaci anche senza la ricetta del camice bianco, per garantire la non interruzione della terapia nei casi di patologie croniche e acute, o in occasione di dismissioni ospedaliere. Con l'Intesa raggiunta ieri in Conferenza Stato-Regioni è possibile infatti, in caso di emergenza, che il farmacista dispensi medicinali con obbligo di prescrizione medica anche in assenza di ricetta. [...] "L'erogazione di farmaci, in tali situazioni, non avviene a carico del Servizio sanitario nazionale. In caso di patologia cronica quale diabete, ipertensione, broncopneumopatia cronica ostruttiva - spiega il ministero - il farmacista può consegnare il medicinale a condizione che siano disponibili elementi che confermino che il paziente è in trattamento con il farmaco, quali l'esibizione da parte del paziente o della persona che si reca in farmacia in sua vece di uno dei seguenti documenti: un documento rilasciato dall'autorità sanitaria attestante la patologia per la quale è indicato il farmaco; un documento originale firmato dal medico attestante la patologia cronica di cui il paziente è affetto con l'indicazione del farmaco utilizzato per il relativo trattamento; una ricetta scaduta da non più di trenta giorni. Altre condizioni che consentono al farmacista di poter consegnare il medicinale sono "la presenza nella stessa farmacia di una precedente ricetta, o la conoscenza diretta dello stato di salute del paziente da parte del farmacista".

Della serie "Un diabete è per sempre".

Di seguito tenterò di spiegare a grandi linee cosa è il diabete e come funziona. Chi sa l'inglese, può anche risparmiarsi questo supplizio ed andare a vedere direttamente al sito How Diabetes Works, in cui viene spiegato molto meglio. .

Piccola Introduzione - Metabolismo degli zuccheri

Il nostro corpo utilizza il glucosio, una molecola molto semplice di zucchero, come principale carburante per le attività delle cellule.Queste attività includono la produzione di proteine, grassi, aminoacidi. Le cellule nervose sono le uniche che lo utilizzando direttamente. Il glucosio quindi, rappresenta la principale fonte di energia per il nostro corpo. No glucosio, No party.

Il glucosio si ricava da ciò che mangiamo comunemente - non solo dolci quindi - come risultato della digestione. Esiste tutto un meccanismo di autoregolamentazione del livello di glucosio nel sangue ottenuto grazie a due ormoni, l'insulina ed il glucagone. Entrambi gli ormoni vengono prodotti da un gruppetto di cellule localizzati in aree particolari del pancreas (dette Isole di Lengerhans), denominate rispettivamente cellule beta e cellule alfa.

In particolare i due ormoni hanno azioni opposte:

• L'insulina si occupa di smistare il glucosio nelle cellule o stimolare la sua trasformazione in glicogeno, una specie di riserva di carburante da poter usare in seguito. Il suo effetto è quello di abbassare il livello di glucosio nel sangue (detto anche glicemia).
• Il glucagone invece stimola la conversione del glicogeno in glucosio, con l'effetto opposto di alzare la glicemia.

Se tutto va bene, la glicemia rimane all'incirca costante, tranne dei picchi in prossimità dei pasti. Più o meno come un termostato di una caldaia e che regola quando accenderla o spegnerla per mantenere costante la temperatura nella vostra casetta.

Se funziona... ma anche no!

Diabete e le varie forme della sfiga

La prima legge di Murphy recita:

Se qualcosa può andare storto, stai sicuro che lo farà

Il diabete fondamentalmente si ha quando qualcosa nel metabolismo degli zuccheri si inceppa. E siccome le cose possono andare storte in molti modi, ecco che ci sono varie forme di diabete:

1. Diabete tipo1, detto anche diabete mellito, diabete giovanile o insulinodipendente. I "fortunati" appartenenti a questa categoria non riescono più a produrre insulina. Ciò in genere è dovuto ad una reazione autoimmune... il sistema immunitario, oltre a combattere i virus, pensa bene di prendere a mazzate le cellule beta - nemmeno fossero dei manifestanti al G8 - e ne causano la distruzione. I diabetici di tipo 1 sono circa il 10% del totale dei diabetici ed in genere sono giovani sotto i 40 anni.
2. Diabete tipo 2, detto non-insulinodipendente o diabete senile. Al contrario del tipo1 i tipo2 possono produrre insulina ma questa agisce male (insulinoresistenza). Questo tipo di diabete è il più diffuso in assoluto, raggiungendo circa l'85% della popolazione diabetica, per lo più over 50. Nonostante tutto è in seconda posizione in lista, tiè!
3. Diabete gestazionale. Questo può colpire le donne in gravidanza, in quanto alcuni ormoni prodotti in questo periodo hanno un effetto contrario all'insulina. Alla fine, è un diabete "temporaneo" in quanto nella maggioranza dei casi va via con la nascita del bambino (...ma anche no :()

Ecco un video che spiega bene (in inglese).

Sintomi

Le varie forme di diabete hanno origini diverse e vengono trattate in maniera differente ma vengono considerate come la stessa patologia. La ragione è "di comodo", cioè hanno tutte gli stessi sintomi:

1. Perdita improvvisa di peso
2. Sete eccessiva ed aumento di fame
3. Si fa pipì spesso
4. Affaticamento
5. Difficoltà a rimarginare le ferite
6. Diminuzione improvviso della vista
7. Presenza di glucosio nelle urine

Sono sintomi che spesso vengono sottovalutati dai medici di base, o alpiù considerati come indice di depressione o legati semplicemente alla crescita (specie nella popolazione giovanile)... è purtroppo ancora frequente che casi di diabete vengano diagnosticati in ritardo, quando ormai i danni li hanno fatti...

I sintomi sono facilmente spiegabili se si considera che un diabetico ha una ridotta (o nulla) capacità di usare l'insulina. Cosa succede in questo caso? L'insulina non fa il suo lavoro, che è quello di far passare il glucosio nelle cellule oppure di immagazzinarlo nel fegato.. rimane quindi a circolare nel sangue. Si ha quindi un aumento di glicemia.

Le cellule però non ricevendo carburante muoiono di fame, per cui usano le scorte e stimolano il fegato per rilasciare il glicogeno. Risultato? La glicemia aumenta ancora, si perde peso ed aumenta la fame... Sembra una scena da girone dantesco, uno mangia ma nonostante tutto aumenta la fame e dimagrisce notevolmente.

Nel frattempo il glucosio inizia ad intasare il sangue, che diventa più denso. Da qui la difficoltà a rimarginare le ferite, e problemi agli organi periferici (occhi soprattutto). Il glucosio in eccesso viene automaticamente filtrato dai reni nelle urine, stimolando la sete e le frequenti visite al bagno.

Video a riguardo: Sintomi

E' importante intervenire il prima possibile, più si aspetta più è probabile che scattino le complicanze.

La insulina, famosa por su importancia en la diabetes, empieza a ganarse un lugar de privilegio a la hora de entender los procesos adaptativos producidos a raíz del entrenamiento de fuerza.

Cuando se realizan trabajos que apuntan a desarrollar esta capacidad, y por sobre todo la hipertrofia muscular, las reservas de glucógeno tanto musculares como hepáticas descienden drásticamente, disminuyendo incluso su concentración saguínea. Producida por el páncreas, la insulina es la hormona encargada de mantener ese nivel de glucosa presente en sangre, favoreciendo además la absorción de la misma a través de la membrana celular.

De esa manera, la insulina se convierte en una de las hormonas más importantes en el trabajo de fuerza, y esto es así por su papel anabolizante, presente en el trabajo de recuperación post-esfuerzo. Cuando la actividad física termina, la insulina aumenta promoviendo una rápida recuperación de los depósticos musculares y hepáticos de glucógeno

Ahora bien, ¿para qué puede ser útil este conocimiento? Nada más y nada menos que para saber que tomar y comer ni bien termina la actividad física. Ahora sabemos que apenas culmina el entrenamiento, la insulina ha “despertado” el apetito de las células, las cuales están listas para recibir todo aquello que le podamos aportar.

Pero esos datos escapan a los propósitos de este artículo, así que los voy dejando pero con la promesa de que, en un futuro no muy lejano, estaremos hablando de ese tema en particular.

Uno scenario non più futuribile è ad esempio quello del Cartamo (Carthamus tinctoria) , che ha svestito i panni di succedaneo di bassa lega dello zafferano per indossare quelli di pianta-modello nel settore biotech. L'azienda canadese SemBioSys l'ha infatti eletto a modello applicato dell'utilizzo su ampia scala dei vegetali come bioreattori capaci di sovraesprimere principi attivi specifici, in analogia con quanto già da tempo viene fatto in ambito microbiologico con lieviti e batteri (Escherichia coli nella produzione di insulina, ad es.). In particolare, attraverso sistemi fisici e transgenici messi inizialmente a punto su Arabidopsis, i ricercatori canadesi dichiarano di essere in grado di intervenire in macroscala sgli elaioplasti delle cellule del seme di Cartamo, inducendovi un'accumulo di insulina o di Apolipoproteina A-I, una delle lipoproteine che formano le HDL (le vettrici del cosiddetto "colesterolo buono"), con proiezioni di impiego nella prevenzione di patologie coronariche, ischemiche ed aterosclerotiche in generale. Gli annunci dell'anno scorso sui risultati di queste ricerche hanno fatto fare un bel salto in borsa alle azioni della SemBioSys.

La novità di quest'anno è che alle applicazioni tipicamente medico-farmaceutiche si è aggiunta la possibilità di incrementare del 40% la presenza nei semi di cartamo di acido gamma-linolenico, principale rappresentante vegetale degli acidi grassi essenziali omega-6. Per effetto della modificazione i semi di cartamo possono raggiungere un tenore di GLA pari al 65%, di gran lunga superiore a qualunque altra fonte vegetale non-OGM (borragine, enotera, Salvia hispanica). Oltre al gamma-linolenico è stata indotta anche l'espressione dell'acido docosaesaenoico (DHA), l'omega-3 contenuto nell'olio di pesce largamente promosso nell'integrazione alimentare salutistica.

I costi di produzione agricola dell'insulina sarebbero complessivamente inferiori del 40% rispetto ai sistemi attuali basati su fermentatori, grazie al fatto che la resa nel Cartamo OGM, se alla SemBioSys raccontano il vero, dovrebbe essere di circa un kg di insulina per una superficie pari ad un campo da calcio. Che, per l'angolo del "forse non tutti sanno che", è una quantità pari a rifornire annualmente 2500 diabetici.

A sovraesprimere le sostanze citate sono le proteine dette oleosine e poste esternamente alla doppia membrana fosfolipidica che delimita plastidi oleiferi o elaioplasti (oil bodies) nelle cellule oleifere dei semi, quelle in cui la pianta accumula parte del nutrimento per la futura plantula. Tutte le tecniche e le metodologie sono ovviamente proprietarie e non di dominio pubblico, ma alcune pubblicazioni sulle ricerche effettuate sono disponibili, come ad esempio questa. Le oleosine sono presenti in quasi tutte le piante a seme lipidico, ove agiscono soprattutto da surfattanti coadiuvando la membrana fosfolipidica nel delimitare le goccioline di olio in sospensione nel citoplasma delle cellule dei semi, formando delle strutture assai simili ai liposomi. Tanto stabili che esistono tecnologie (questa volta fortunatamente non transgeniche) che permettono l'estrazione e l'impiego cosmetico e farmaceutico degli oil bodies integri, in quanto questi organelli costituiscono un perfetto esempio naturale di emulsione olio-in-acqua priva di surfattanti, ideale da impiegare nella cura del derma e nella drug delivery.

Stando alle dichiarazioni dell'azienda, la capacità di produzione in grande scala in campo sono già reali e quello che manca per introdurre i principi attivi sul mercato è solo la dimostrazione della loro equivalenza totale rispetto agli omologhi ricombinanti già utilizzati. Cosa che nei piani dovrebbe avvenire verso il 2013.

Por: Rodrigo

Tratamentul fitoperapeutic

Diabetul poate fi ameliorat sau vindecat cu ajutorul unor plante care contin principii active hipoglicemiante. Ceaiurile se beau neindulcite cu zahar, de regula inainte de mesele principale, in cure de lunga durata, 4-6 luni.

Plantele pot fi folosite separat sau in amestecuri. Cea mai eficienta planta folosita intern este afinul (Vaccinium myrtillus) care contine o cantitate ridicata de mirtilina - o substanta denumita "insulina vegetala". Se prepara o infuzie din 1 lingurita frunze uscate, recoltate inainte de coacerea fructelor, oparite cu 200 ml apa clocotita; se beau zilnic 2-3 ceaiuri, indulcite numai cu zaharina, in cura de 40 de zile, cu pauza de 15 zile, dupa care se reia o noua cura. Acidul mirtilcic (mirtilina+neomirtilina) stimuleaza secretia lenta a insulinei si intensifica consumul glucozei din sange. Efecte similare au si fructele de afin precum si pulberea din frunze uscate de afin din care se iau zilnic 3 lingurite tinute 5 minute sub limba dupa care se inghit cu putina apa, intr-un tratament timp de 2 sapamani pe luna. La copiii diabetici se adauga suc de portocale pentru a avea un gust mai placut.

Tecile de fasole maruntite se folosesc sub forma de decoct (1-2 linguri la 250 ml apa) care se fierbe 10-15 minute si se beau 3-4 cani pe zi, avand un puternic efect diuretic si depurativ (curatirea de toxine). Tot din teci se face o extractie concentrata cu 4 linguri puse la macerat peste noapte intr-un litru de apa; in dimineata urmatoare se fierbe pana cand lichidul scade la jumatate si se bea in cursul zilei.

Alte plante utilizate in scaderea glicemiei sunt:

- frunze de anghinare (infuzie din 1 lingurita la 250 ml apa) din care se beau zilnic 2-3 cani intr-o cura de 20-30 de zile, cu pauze egale cu durata curei;

- frunze de dud (1-2 linguri la 200 ml apa), se beau 2-3 cani pe zi;

- frunze de nuc (1 lingurita la 200 ml apa), se beau 2 cani pe zi sau o doza mai concentrata cu 4 linguri la cana din care se iau 3 linguri pe zi;

- radacini de brusture (infuzie din 1 lingura radacini uscate la 250 ml apa) din care se beau 2-3 cani pe zi;

- frunze de urzica vie (infuzie din 1 lingura la 250 ml apa clocotita) din care se beau 2-3 cani pe zi, avand efecte diuretice, hemostatice, antimicrobiene si hipoglicemiante;

- frunze de salvie (infuzie din 2 lingurite la 250 ml apa), din care se beau 2-3 cani pe zi, cu efecte antiseptice, coleretice, carminative si hipoglicemiante.

Bune efecte au si tratamentele cu frunze de frag si coacaz negru, flori de coada soricelului, herba de saschiu (Vinca), ciumarea, ciocul berzei, tintaura si radacini de obligeana sau cicoare. S-a constatat ca dupa consumul la pranz a 200-300 g radacini proaspete de cicoare, fierte si asezonate cu ulei crud, glicemia scade cu 44%.

In retetele combinate se folosesc proportii variate din mai multe specii vegetale cu proprietati antiglicemiante. In afara plantelor mentionate mai sus se mai adauga: cerentel, ienupar, isop, menta, merisor, mesteacan, papadie, pir, roinita, soc, tataneasa, trei-frati-patati, troscot.

La fiecare cana de ceai complex se adauga o lingurita bitter suedez. Plantele ramase dupa strecurarea  ceaiului se folosesc sub forma de cataplasma pusa, peste noapte, pe zona pancreatica si hepatica.

In raport cu rezultatul tratamentului in scaderea glicemiei se poate reduce cantitatea de ceai, continuandu-se cu o doza zilnica de intretinere.

Reteta autorului: afin, fasole (teci), anghinare, brusture, salvie, dud,  menta, nuc, papadie, pir, roinita, urzica vie.

Regimul alimentar

Tratamentul contra diabetului trebuie sa fie insotit de o alimentatie saraca in glucide si lipide dar cu respectarea unui echilibru intre factorii nutritivi. Proteinele vor fi procurate, mai ales, din produse de origine animala (carne de pasare), lipidele, glucidele, vitaminele si sarurile minerale vor fi asigurate din produse vegetale.

In ultimii ani, diabetul a facut tot mai multe victime, mai ales in randul copiilor, din cauza alimentatiei irationale, atat datorata saraciei cat si a excesului de mancare in familiile bogate.

Boala poate fi prevenita printr-o alimentatie corecta, cu maxim 160 g glucide pe zi, corelata cu multa miscare, somn de 8 ore si controale periodice ale glicemiei.

In fiecare zi sunt recomandate salate proaspete din legume cu proprietati hipoglicemiante si cu continut de zaharuri sub 5%: varza, conopida, fasole verde, stevie, loboda, laptuca, spanac, vinete, tomate, ardei gras, andive, morcov, telina, ridichi, castraveti, dovlecei. Nu  va  fi  neglijat consumul de praz, ceapa si un macerat din usturoi (3  capatani mari se macereaza timp de 10-14 zile in 1 litru tuica de 40⁰ din care se ia cate 1 lingurita in fiecare zi, inainte de micul dejun). Verdeturile si salatele vor fi stropite cu putin suc de lamaie si condimente vegetale pentru imbunatatirea gustului.

In timpul primaverii si verii se va consuma suc de urzici (100-150 ml/zi) precum si sucuri de legume proaspete, amestecate in proportie de 1: 3 cu zeama de cartofi sau bulion de legume. Spre toamna - iarna se va consuma sucul de radacinoase (morcov, telina, sfecla rosie, patrunjel, pastarnac) amestecat, in proportie de 3: 1, cu zeama de cartofi sau bulion si putin suc de lamaie.

Este indicat sa se consume zilnic cat mai multa ceapa, de  preferat ceapa rosie, sau tinctura din 60 g bulbi de ceapa rosie tocata si macerata, 4-7 zile, in 100 ml alcool 90⁰,  din care se iau cate 30 de picaturi de 3 ori pe zi, eventual cu putina apa sau ceai neindulcit, timp de 3-4 zile consecutiv. Prin stoarcere se obtine suc de ceapa din care se iau cate 10-15 picaturi de 3 ori pe zi, la orele 10, 14 si 17.

In afara de legume proaspete sunt benefice fructele proaspete cu continut sub 10% zaharuri (mere, cirese timpurii, visine, caise, piersice, gutui, lamai cu zaharina, portocale, mandarine, afine, fragi, zmeura, capsuni) precum si fructe uleioase (alune, nuci) care compenseaza nevoia de fainoase.

Cu restrictii cantitative se pot manca supe de carne si fasole, carne slaba, peste, mazare verde, cartofi piure, mancaruri de urzici cu ochiuri, masline, soia, oua, lapte degresat, iaurt, branza, telemea, cascaval, paine integrala (prajita sau coaja de paine), lapte de soia, unt, ulei, margarina, fulgi de ovaz, orez, gris, grau germinat, bors de tarate, drojdie de bere etc. Toate acestea asigura necesarul de vitamine si de minerale. Se vor lua 4 mese pe zi, in liniste, fara graba, cu mestecare completa a alimentelor.

In cazul diabetului insulino-dependent este interzis repausul alimentar absolut, numai cu lichide, deoarece este necesar sa se asigure un plafon minim de substante nutritive de 70-90 g proteine, 80-100 g grasimi si 120-150 g glucide. In restrictiile fata de plafonul de zaharuri se impune o mare atentie la consumul unor alimente care, la 100 g, contin peste 50 g glucide (miere de albine, dulceata, faina de grau, paste fainoase, paine alba, fulgi de ovaz, fasole uscata, ciocolata. In schimb se pot manca fara rezerve produsele care contin sub 10 g glucide /100 g  (tomate, lapte de vaca, branza de vaci, iaurt, fasole pastai, varza, conopida, morcov, ridichi, praz, sfecla rosie, telina, mere domnesti, gutui, portocale, afine, capsuni, coacaze, fragi).

Lipidele sunt necesare ca depozite de calorii (9 kilocalorii/gram) dar nu trebuie sa depaseasca 25-30% din valoarea totala calorica zilnica. Proteinele, de origine animala sau vegetala, constituie substante absolut utile pentru tesuturi, avand rol plastic si energetic, dar nu pot depasi 15% din valoarea calorica totala (1 g proteine contin 5,6 kilocalorii).

In functie de necesarul alimentar zilnic se poate aprecia ca farfuria la masa poate fi impartita in 5 parti: 2/5 cu legume si fructe, 2/5 cu paine, orez, gris, cartofi sau paste fainoase si 1/5 carne, peste, branza si oua.

Cand apare senzatia de foame sau de ameteala se pot consuma, la alegere, 250 ml iaurt cu 3-4 frunze proaspete de telina tocate sau cu 1 lingura tarate de grau, 1 felie de graham cu unt sau margarina, 2 linguri branza de vaci, spuma unui albus de ou cu fructe, 200 g salata de varza alba, 2 rosii, 1 castravete ras si 2-3 mere rase.

Sunt interzise sau au restrictii cantitative in consum urmatoarele:

v      carne de porc, peste gras, grasimi animale, supe de carne, ulei rafinat;

v      cartofi prajiti, fasole uscata, ciuperci;

v      paine alba si paste fainoase;

v      zahar si produse zaharoase (dulciuri rafinate, ciocolata, cacao, dulceturi, rahat, gemuri, miere de albine, inghetate);

v      fructe cu peste 15% glucide (struguri, prune, pere, stafide, banane, curmale, smochine etc);

v      vinuri dulci si rosii, bere, alcooluri tari, bauturi racoritoare industriale. S-a stabilit ca riscul de diabet insulino-dependent creste cu 83% in randul marilor bautori de racoritoare carbogazoase.

Regimul de viata

Pentru persoane cu diabet se recomanda multa miscare, exercitii fizice in aer liber, mers pe jos minim 15 minute, mers cu bicicleta, jogging si sporturi moderate (tenis, canotaj, inot). Dimineata se vor face exercitii de respiratie (de 10 ori pe zi), o periere uscata pe corp urmata de dusuri moderate (33-37⁰C) si un jet direct pe picioare si brate timp de 5-6 secunde cu apa rece si frectii de jos in sus.

Se vor evita stresul psihic, starile conflictuale si orice trauma psiho-morala.

Anual se vor face 1-2 analize privind glicemia, mai ales la persoanele cu ereditate diabetica, supraponderali, hipertensivi si la femeile care au nascut copii macrosomi (cu greutate peste 4 kg). Se urmareste permanent evitarea sedentarismului, a obezitatii si a factorilor infectiosi.

Tratamentul balneoclimateric

Se va face in statiunile Govora, Calimanesti, Olanesti, Caciulata cu ape alcaline (sulfurate sodice, magneziene si calcice) si in statiunile Bodoc, Borsec, Slanic-Moldova si Tinca cu ape alcaline bicarbonatate sodice. La domiciliu se vor consuma ape imbuteliate din statiunile Bodoc si Tinca ale caror vechime sa nu depaseasca 3 luni de la data preluarii. Se beau dimineata si dupa amiaza, totalizand  750 ml pe zi.

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Daca in vremurile trecute, diabetul era considerat o boala nevindecabila pentru tot restul vietii, in prezent cunostintele asupra instalarii si evolutiei bolii precum si tehnicile elaborate  permit invingerea acestei maladii prin prevenirea si scaderea glicemiei din sange si prin reducerea radicala a dependentei de insulina externa.

Manifestarile bolii au fost mentionate inca din Antichitate, in papirusul din Theba, cu vechime de peste 3.000 de ani.

Prezenta substantelor dulci in urina bolnavului a fost descrisa de filozoful arab AVICENNA (anul 1000) si confirmata prin degustare de englezul THOMAS  WILLIS (1678). Mai tarziu (1720) a fost dovedita hiperglicemia din  sange de DOBSON din Liverpool (Anglia).

Relatia dintre aparitia diabetului si activitatea pancreasului a fost descrisa de LANGERHANS (1877) care a descoperit prezenta unor formatiuni de celule specifice (insulele Langerhans) cu rolul unor glande de tip endocrin, secretoare de insulina.

Primul caz de diabet zaharat a fost constatat in anul 1851 la o maimuta a unui aristrocrat din Lyon.

Extragerea insulinei din pancreas, cu denumirea initiala de pancreina, a apartinut savantului roman NICOLAE PAULESCU (1921).

Boala poate fi transmisa  genetic sau dobandita inca din copilarie datorita unor infectii virale sau apare la adulti, intre varstele de 30-50 de ani generata, in special, de pancreatitacronica.

Datele statistice arata ca diabetul este o afectiune larg raspandita a civilizatiei, devenind o problema de mare importanta pentru sanatatea omenirii, alaturi de bolile cardiovsculare si cancere. Inca din anul 1992 erau inregistrati, pe glob, 170 milioane de diabetici si se estimeaza ca numarul bolnavilor se va tripla pana in anul 2025, in conditiile imbatranirii populatiei si a regimului alimentar necontrolat. In fata acestei amenintari, Organizatia Mondiala a Sanatatii considera ca diabetul poate fi considerat o veritabila epidemie de care nu va scapa nici-o regiune a planetei.

Gravitatea bolii, exprimata in cifre, arata ca anual provoaca 3 milioane de decese pe plan mondial, circa 6 persoane la fiecare minut.

In Romania exista circa 1,2 milioane de bolnavi, cu o crestere semnificativa in mediul rural, datorita stresului, respectiv saracia si necunoasterea urmarilor grave ale bolii, corelata direct cu obezitatea, un flagel in continua evolutie.

Diabetul este datorat, in principal, distrugerii selective a celulelor Langerhans din pancreas.

In functie de carenta in insulina exista doua tipuri de diabet:

- Tipul 1, numit diabet zaharat insulino-dependent (DZID), afecteaza aprox. 5% din diabetici. Boala este ereditara, debuteaza din copilarie sau din tinerete (diabet juvenil), suferinzii sunt slabi si trebuie sa-si administreze insulina pentru tot restul vietii, in afara de cazul unui transplant de tesut pancreatic.

- Tipul 2, numit diabet zaharat insulino-independent (DZII), afecteaza 90-95% din diabetici, apare dupa varsta de 50 de ani, la persoane cu tendinta de obezitate. Bolnavii au suficienta insulina in organism dar aceasta este blocata sau este inactivata receptivitatea celulelor la actiunea insulinei.

Principalele cauze ale declansarii diabetului pot fi:-insuficienta absoluta sau relativa a secretiei de insulina;

- nerespectarea regimului alimentar sub aspectul plafonului caloric, mai ales consumul excesiv de glucide;

- obezitatea cu cresterea greutatii corporale peste 20%;-actiunea factorilor stresanti psiho-sociali, cu emotii puternice;-prezenta unor agenti farmacologici toxici;

- viata dezordonata;

- transmiterea ereditara a bolii in familiile de diabetici.

Simptomele de manifestare constau din:

v      sete mare si permanenta (polidipsie) cu consumul unor cantitati mari de lichide;

v      foame exagerata in cursul zilei (polifagie);

v      eliminarea unei cantitati de 3-5 litri de urina pe zi (poliurie);

v      scaderea treptata a greutatii corpului si diminuarea fortelor fizice;

v      oboseala cronica, astenie, stari de nervozitate si scaderea reflexelor;

v      aparitia unor boli dermatice: furunculoza, infectii greu vindecabile, eczeme, gangrene si senzatii de prurit, mai ales in zona organelor genitale externe;

v      paradontoza cu mobilitatea dintilor si caderea lor prematura;

v      dureri de picioare, cu leziuni deschise care pot duce la amputare;

v      culoarea de piersica a pielii, cu tendinta spre inrosire, mai ales la nivelul fruntii;

v      tulburari ale potentei sexuale la barbati si ale ciclului menstrual la femei.

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